胆总管结石手术后并发症有什么：
跟手术方式有关系，比如说我们说常见的开腹手术进行胆道探查，取石T管引流，这样的手术有可能会引起术后的肠粘连等等。现在做的更多的手术方式是腹腔镜底下进行胆道探查，然后在腹腔镜下用胆道镜来观察，胆管的远端近端石头是否取净了。
这种创伤相对来讲就少多了。但是它有一个适应症，就是胆总管必须有一定的宽度，允许胆道镜能够进到胆总管里进行探查才可以用这种方式，如果胆总管比较细，不能够进行胆道镜探查观察的，我们就需要通过做胃镜来进行取石，因此胆总管结石的手术方式很多，并发症也会不一样。
最严重的并发症是什么。就是引起的胆道的损伤，因为胆道黏膜非常娇贵，经不起粗暴的探查，在操作过程中一定要轻柔，避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄，胆道目前没有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，胆管损伤以后就非常麻烦了。如果胆总管损伤以后常常是需要用一段小肠来替代胆管，我们称之为胆肠吻合。胆肠吻合可以替代肝外胆管，但是小肠替代肝外胆管以后也会有很麻烦的并发症，主要是什么呢，是失去了胆总管下端的开关的作用，正常的胆总管进入十二指肠的时候，底下有个开关，在胆汁排泄的时候开关放松，胆汁进入十二指肠，在不排的时候它就会关上，防止十二指肠的内容物反流进到胆管。
但是如果我们用小肠替代了胆总管以后，开关就没法工作了，常常会出现肠内的内容物反流进胆管，病人会出现胃寒发热，这个发热的程度有些时候还能到三九、四十度。因此胆总管结石的手术后常见的并发症，比如说肠粘连，如果做了胆肠吻合的话，有可能会出现反流，胆道反流的症状会引起病人非常的不适，所以不同的手术方式并发症都是不一样的。
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胆总管结石有什么症状
胆总管结石有什么症状：
胆总管结石其实临床上有一部分患者是可以没有症状的。它虽然出现了胆总管结石，但是因为这个结石并没有把胆管完全堵塞，患者只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。另一部分患者就是胆管结石可能会引起相应的症状，主要包括这么几种可能，一个就是腹痛，因为结石的存在导致胆管炎的发生，引起这种疼痛主要是以右上腹的这种疼痛为主。再一个就是病人由于胆管炎可能会出现发烧，体温可以在短时间之内出现一个快速的上升，同时伴有一个寒颤。再一个就是说这个病人由于胆道出现了梗阻，可以出现黄疸。
胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石微创手术需要注意什么：
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型，一种就是以外科微创手术，包括腹腔镜下的胆囊切除，胆总管切开取石，然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开，胆管结石的取出，以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样，一个是经腹做，一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者，我们还是推荐做ERCP下的胆管取石，而对于年轻的患者，我们还是推荐他尽量做经腹的手术，这样可以保留它乳头括约肌的功能，减少以后结石的复发。
胆总管结石手术危险吗
胆总管结石手术危险吗：
胆总管结石个手术方式有两种，一种经腹的胆管切开取石加T管引流，一种就是内镜下的ERCP胆管，乳头括约肌切开取石，他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉，对病人全身的情况评估要比较细致，如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候，风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石，它的创伤相对更小，对病人全身的状态影响小，但是它也会有一些潜在的风险，比如说有可能会引起术后的出血，包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟，这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后要复查什么项目：
胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下这么几种，首先来说要查血，咱们要看他手术后血液指标恢复的情况，包括血常规肝肾功能，血常规的化验主要就是看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围之内，肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石可能。其次要进行一个影像学的复查，主要是包括CT和核磁，CT主要是看它胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。有一些结石CT表现是阴性的，核磁就可以比较明确的评估，胆管内是否还有残留的结石。
胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石手术后复发症状有哪些：
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发，它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况，第一个就是腹痛的再次发生，腹痛的部位主要还是表现在右上腹，可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸，病人如果再长结石了，结石依然会堵塞这个胆管，导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现有胆管炎，主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说，胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现，腹痛、发烧、黄疸。
