胆总管结石的饮食禁忌有哪些

胆总管结石的饮食禁忌有哪些
  对于胆总管结石病人来说,实际上在他胆道梗阻解除之前或者说是结石去掉之前,我们一般都是建议病人最好不吃东西,但是这个看分为两种情况,如果说胆管结石引起了相应的临床表现:比如说胆管炎发作,那这个时候病人是要完全禁食的,任何的东西都不能吃。如果说这个病人有胆管结石,但是还没有出现一个胆管炎的表现,还没有任何的症状,这个时候可以让病人少量的进一些好消化的流食:比如说稀饭或者比较清淡的这种汤面,可以吃这一类的食物,但是对于脂肪类的食物、对于蛋白质类的食物要是严格限制,因为这两类食物是很有可能诱发急性胆管炎的发作,包括诱发急性胰腺炎的发作。
  所以对于这种胆管结石的这种病人来说,这种饮食的调整一定要在这种专科大夫的这种建议下去进行,而且对于这种胆管结石的患者来说,即使在这种手术解除了这种胆道梗阻的这种情况下,他的饮食恢复也要逐渐恢复,不能一下子恢复到完全正常的饮食,一般都需要先从流食开始,然后逐渐过渡到正常饮食。

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胆总管结石手术后并发症有什么

胆总管结石手术后并发症有什么:
  跟手术方式有关系,比如说我们说常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,这样的手术有可能会引起术后的肠粘连等等。现在做的更多的手术方式是腹腔镜底下进行胆道探查,然后在腹腔镜下用胆道镜来观察,胆管的远端近端石头是否取净了。
  这种创伤相对来讲就少多了。但是它有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度,允许胆道镜能够进到胆总管里进行探查才可以用这种方式,如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,我们就需要通过做胃镜来进行取石,因此胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。
  最严重的并发症是什么。就是引起的胆道的损伤,因为胆道黏膜非常娇贵,经不起粗暴的探查,在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄,胆道目前没有可替代的人工材料,不像人工血管和其他的可以替代,胆管损伤以后就非常麻烦了。如果胆总管损伤以后常常是需要用一段小肠来替代胆管,我们称之为胆肠吻合。胆肠吻合可以替代肝外胆管,但是小肠替代肝外胆管以后也会有很麻烦的并发症,主要是什么呢,是失去了胆总管下端的开关的作用,正常的胆总管进入十二指肠的时候,底下有个开关,在胆汁排泄的时候开关放松,胆汁进入十二指肠,在不排的时候它就会关上,防止十二指肠的内容物反流进到胆管。
  但是如果我们用小肠替代了胆总管以后,开关就没法工作了,常常会出现肠内的内容物反流进胆管,病人会出现胃寒发热,这个发热的程度有些时候还能到三九、四十度。因此胆总管结石的手术后常见的并发症,比如说肠粘连,如果做了胆肠吻合的话,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适,所以不同的手术方式并发症都是不一样的。

胆总管结石手术方式有什么

胆总管结石手术方式有什么:
  胆道系统的结石我们知道可以分为胆囊结石、胆管结石,胆总管结石也是比较常见的一大类结石。胆总管结石有它的特点,我们知道胆囊结石常见于胆固醇结石,这种结石是比较硬的,而胆总管结石常常是胆色素性的结石,这种结石比较软。胆总管结石的手术方式有哪些。可以有三种的方式。
  第一大类就是手术,开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是以前做的比较多的一种方式。近几年来随着腹腔镜技术的日益成熟,现在需要开腹做胆道探查的病例比较少了。
  除非是病人已经有多次的手术使腹腔黏连比较严重,腹腔镜不好暴露,大部分现在的病人可以首选腹腔镜探查胆总管打开探查取石,腹腔镜探查只需要在腹壁上打三个小洞,最大的洞直径一公分,小的洞直径五个毫米,在这种情况下可以通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,而且还可以通过胆道镜来观察胆总管有没有残余的石头,这种方式也是一种微创方式,术后病人第二天能下地正常的活动,甚至进清流饮食。另外胆总管其实还有一种方法就是通过我们做胃镜进行取石,胃镜和我们常规的胃镜有些区别,其实准确的说法它应该是十二指肠镜。
  就是镜子做到胆管和十二指肠开口的乳头。从乳头进入胆总管,把胆总管里的石头切开,根据石头大小不一,有些时候说需要做乳头的切开,有些不需要做乳头切开。
  总的来讲在镜子底下内镜下做胆总管取石,这个也非常成熟,尤其适合于胆总管的直径不宽的这种病人,因为胆总管直径不宽,不管开腹也好,腹腔也好,做胆道探查很难保证胆道镜能够顺利的进入胆总管,胆总管比较细的病人通过做胃镜从乳头从下面走,这样就比较安全了,这样也能很好的把结石取出来,而且病人也不需要全麻,不需要手术,恢复也非常快。

胆总管结石怎么引起的

胆总管结石怎么引起的:
  胆道系统结石大部分分为两大类,一类叫胆囊结石,另一类就是胆管结石。
  胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着,所以说胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,感染有普通细菌引起的胆道的炎症感染,有寄生虫,比如说蛔虫引起的胆道蛔虫感染,感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍,这个时候胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。所以说最常见的原因就是感染引起的,除了感染引起的结石,还有就是胆总管手术的时候的损伤引起的粘膜变得粗糙了。
  正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的,如果胆管有损伤以后胆管有狭窄,胆汁不能很好的排到肠子里去,引起局部的胆管的扩张,引起胆汁流的改变,压力的改变等等,都会引起胆汁机能代谢的障碍。
  大家都知道胆汁里面有很多胆炎,很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下,就会沉积形成胆总管结石,胆总管结石在我国西南地区比较常见,根据调查流行病调查与感染有关系,也与饮水有关系,有些地方的水质比较硬,也容易引起胆总管结石,因此如果有条件,我们可以装一些净水器具来洁净水里的钙等等重金属的这种沉积,这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因,我们通过不同的措施能够尽量减少胆总管结石的发生。

胆总管结石术后应该吃什么

胆总管结石术后应该吃什么:
  那是所有胆管结石手术后病人共同关心的一个话题。需要了解这个话题吃什么,我们就要知道胆管结石它是怎么引起的。我们知道胆总管结石最主要的是和感染有关系,包括细菌感染,包括寄生虫感染,术后我们注意饮食卫生,尽量不要让肠道有寄生虫存在,注意定期的洗手等等,这就是很重要的措施了。
  胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响,有些时候我们可以会在胆总管里面放个T管来做个外引流,有一部分胆汁通过外引流就会流到体外,所以身体里这时候的胆汁只有一小部分进入消化系统,这个时候的消化能力会变得比较弱,我们尽量要吃清淡的饮食,因为吃过分油腻的食物,会加重胆道系统的负担。胆道系统负担加重以后,胆汁又不能完全进入肠道进行消化,因为放了T管以后有一部分胆汁它引出体外,就会出现消化不良、腹泻腹痛、脂肪泻等系列的表现,所以胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流,我们都建议要清淡饮食,尽量避免油炸油煎的高油的食物,术后还要注意定期到医院随访,如果放了T管引流,在拔T管之前医生还需要通过T管造影来了解有没有残余的石头,所以说这个过程会比较长,所以我们清淡饮食要保持可能在一个月左右,等完全的胆总管结石没问题了,彻底干净了,然后T管引流要拔除了,没有任何症状了,可以慢慢的由清淡步入到正常饮食。
  正常饮食我们也建议有这些疾病的患者在饮食上还是以清淡为主,切忌大吃大喝,切忌暴饮暴食,尤其是吃海鲜油煎的食物,再喝凉的啤酒常常能够引起胆绞痛,这种病人一定要注意。

胆总管结石微创手术后的注意事项

胆总管结石微创手术后的注意事项:
  首先要了解是做了胆总管结石微创手术哪一种,因为知道胆总管结石微创手术主要分两大块,一块是胃镜底下进行的微创取石,通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口,叫十二指肠乳头,从乳头逆行进到胆管去取石,这部分病人做完取石以后,常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外,我们叫鼻胆管引流,这个是为了减轻局部的刺激水肿,有可能会引起胆道的压力增高,这样把胆汁引到体外来就比较安全,对于这部分病人我们要注意保证引流管的通畅,不要误拔,一定要听医生的嘱咐,大部分在三天后会顺利拔除。
  还有一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石,如果胆道的情况炎症不重,结石取的很干净,胆总管可能一期就缝上了,腹腔可能会放个引流管,这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,然后饮食的时候要清淡饮食为主,另外还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的。
  这种胆总管一般炎症比较重,有可能结石一直不能取干净,因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管,上下端是联通的,还有一个侧孔可以引到体外,这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠,另外还可以从侧孔进入体外,这样为术后要保证留个通道,万一有残余结石还可以用胆道镜再去取石,这种病人术后也要注意T管的护理,T型管一般来讲一周要换药两次,术后经常放一个月左右,拔管之前一定到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,在医生指导下医生给予拔除,这个都是需要大家注意的地方。

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