胆囊癌是什么

胆囊癌是什么
  胆囊癌这些年也是被大家所呈谈及,因为胆囊癌的发病率也在逐渐的增高,并且胆囊癌以它的高死亡率、高风险也引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤,病往往早期没有症状,一旦发现以后很快进入晚期,所以它的治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状,如果体检的话其实是比较容易发现的,但是很多人把它作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。
  胆囊本身是紧靠肝脏的,胆囊癌随着它的进展往往容易侵犯肝脏,侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致了胆囊癌的愈后非常的差,手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前来说还没有一个明确的靶向药物,化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗对它有效。所以它治疗手段单一,除了手术之外目前还没有一个很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用,所以胆囊癌现在也被誉为癌中之王非常凶险。

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胆囊癌的原因

胆囊癌的原因:
  胆囊癌的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
  一,胆石症,胆囊癌患者常合并胆结石,合并率可高达80%,胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。
  二,胆囊良性息肉与腺瘤,近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变,目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。
  三,胆胰管合流异常,胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊黏膜不断被破坏,反复再生,在此过程中可发生癌变。
  四,其他因素。

胆囊癌的早期症状

胆囊癌的早期症状:
  胆囊癌可由多种因素引起,胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,如右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。
  对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应定期进行B超检查,以求早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。

胆囊癌根治术效果

胆囊癌根治术效果:
  胆囊癌术后的效果取决于很多因素。胆囊癌的恶性度比较高,愈后比较差,三年生存率平均在30%左右,所以术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。
  对于低分化的胆囊腺癌,淋巴途径转移较早,肿瘤可严重侵犯肝脏,该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高。对患者进行放化疗和其他综合治疗,有利于抑制癌症复发,延长患者生存期。

胆囊癌分期

胆囊癌分期:
  胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期。
  Ⅰ期:癌组织仅局限于粘膜内,即原位癌;Ⅱ期:癌组织侵及肌层;Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期:癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移:Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

胆囊癌的原因

胆囊癌的原因:
  胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如,胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13。7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍。这说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。
  此外,完全钙化的“瓷化”胆囊,胆囊腺瘤,胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基地宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。

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