治疗前列腺炎的药物,主要包括解除痉挛、缓解不适、解毒化瘀、消炎抗炎、缓解尿痛和缓解抑郁的药物。患者需要根据不同的症状和适应症来选择合适的药物,还应该在医生的指导下服用,不可随意用药,否则可能会出现不良反应。
前列腺炎是一种比较常见的男性疾病,该疾病主要分为急性或慢性,主要是因为不注意个人卫生所引起的,所以该疾病的发生率很高,会严重影响到患者的日常生活。建议患者及时治疗,以免病情恶化,甚至还可能影响男性性功能,一般患者都会使用药物治疗。那么治前列腺炎什么药好呢?
1、解除痉挛的药物
患有该疾病的患者,经常会出现排尿困难的现象,建议这类患者可以使用解除痉挛的药物,例如多沙唑嗪、坦索罗辛等,这些药物可以有效的解除尿道痉挛的情况,促进尿液排空。患者服用药物需要持续性应用,一般要3~6个月,这样可以使病情得到有效的改善,用药物期间需要注意直立性低血压的发生。
2、缓解不适的药物
前列腺炎患者,经常会出现尿痛的情况,可以服用一些缓解疼痛的药物,例如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
3、解毒化瘀的药物
有一部分患者,是因为血瘀所引起的前列腺炎,建议这类患者可以适当的服用解毒化瘀的药物。如果患者会出现乏力、腰酸背痛等情况,则应该服用解毒补肾的药物,例如前列康和前列回春胶囊等。如果患者经常出现疼痛的情况,则需要服用活血化瘀的药物,例如前列疏通胶囊等。这些药物需要根据医生的指导按疗程服用,不可随意用药。
4、消炎抗炎的药物
前列腺炎主要是因为炎症所引起的疾病,所以患者需要服用消炎抗炎的药物,例如左氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素等。这些药物具有很好的抗炎效果,建议患者最好根据药物敏感结果,来选择适合的抗炎药物。
5、缓解尿痛的药物
前列腺炎最主要的症状,表现为尿频、尿急、尿痛,如果患者出现这些情况,且没有排尿不畅的症状,则可以服用索尼纳新和托特罗定,这些药物对治疗前列腺炎有很好的效果。
6、缓解抑郁焦虑药物
有一部分患者会患上前列腺炎,是因为精神紧张,长期处于焦虑和抑郁的情绪。这类患者需要服用缓解抑郁的药物,从而改善患者的精神状态,达到治愈前列腺炎的效果。
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前列腺有“八怕”预防其实并不难
前列腺是男性最大的附属性腺,当前列腺肥大或发炎时,不仅排尿和射精受阻,而且影响精液质量。中老年人前列腺疾病的患病率很高,在欧美国家高达80%以上,我国也超过50%。男科主任郭军指出,前列腺的发病与日常的许多人为因素有关,归纳起来,前列腺有“八怕”。
一怕嗜烟
根据调查,吸烟者前列腺疾病的患病率比不吸烟者高1-2倍。烟草中含有的各种化合物多达1200余种,其中绝大多数对人体有害,主要有尼古丁、氰化物和一氧化碳等。吸烟越多前列腺受害越大。
二怕饮食不当
经常食用辛辣、酸性食物和饮烈性酒,可引起血管扩张,促使前列腺充血。长期酗酒者可加重前列腺充血,引发炎症或加重原有病情。
三怕受凉
前列腺有丰富的肾上腺能受体,受凉时极易引起交感神经兴奋,导致腺体收缩,使尿道内压增加,影响排尿;而排尿困难,又会对前列腺产生不良的影响,恶性循环可使前列腺发生病变。
四怕房事无度
短时间内持续多次房事者,发生急性前列腺炎的比率高达89.7%。相反,性欲旺盛者因故无法正常排泄,导致前列腺分泌物大量“囤积”,时间长了也可引发炎症。
五怕便秘
便秘者的直肠内积聚的大量粪便,会加重邻近的前列腺充血。同时,便秘者排便时往往用力过大,腹压增加,压迫前列腺,对前列腺健康不利。
六怕感染
一位患者去医院导过几次尿后,自己买了两根导尿管和一瓶甘油,稍有排尿不快,就自己插管导尿。结果越插越勤,最后竟拔不掉了。一化验,尿里有大量脓性白血球。医生说,自己插管导致感染,加重了前列腺肿大,排尿就更困难了。
七怕挤压
久坐或经常骑自行车使前列腺长时间受到挤压,导致局部血液循环不畅。特别是在骑自行车时,车座与会阴产生摩擦,压迫尿道和前列腺,容易造成前列腺疾病和排尿困难。
八怕憋尿
经常憋尿,可以使膀胱充盈胀大,导致排尿无力,加重前列腺肥大的症状。
郭军主任提醒,针对容易诱发前列腺疾病的因素,要做好预防和应对工作其实并不难。戒烟限酒、少食辛辣、多吃水果蔬菜等富含粗纤维的食物,养成这些良好的生活习惯,不仅对预防前列腺疾病有较大的帮助,对全身的健康都是有益的。
此外,多喝水、勤上厕所、避免久坐等挤压动作,也是日常生活中稍加注意就能做到的。
天气逐渐转寒,需防前列腺炎
前列腺炎是男性最常见的疾病,约一半男性一生中发生过前列腺炎及其他泌尿生殖道感染。引起前列腺炎的原因很多,首先是前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。
充血常见于这几种情况:性生活不正常,如性生活过频,性交被迫中断,或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。直接压迫会阴部,如骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。吃辛辣食物、饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。
感冒受凉,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。其次,病原微生物感染是发生前列腺炎的重要因素,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染原因。在包皮过长、不勤洗澡、性交不注意卫生的人中间是常见的发病原因。再者心理因素也是前列腺炎的常见原因。
有资料表明这个因素高达50%。焦虑、抑郁、恐惧、压抑、性格内向、多疑等是常见的心理因素。
患者得了前列腺炎后怎么办呢?李海松教授告诉陈先生,首先要及时到大的正规医院,最好是去三甲医院,找男科或泌尿科大夫诊治,明确到底是不是前列腺炎,不要自己一听广播,一看报纸,就认为自己是前列腺炎了,不知如何是好。第二确诊为前列腺炎后不要害怕,前列腺炎是一个普通、常见的男性疾病,象感冒一样普遍,没有严重的后果,医生会根据你前列腺炎类型,在注意改变一些生活方式的基础上,应用中西药物内服外用,病情就可以缓解。
大部分的病人可以采用综合的治疗方法,即中西医结合的方法,效果理想,特别是一些非细菌性、非炎症性的前列腺炎,中医的治疗效果非常明显,同时具有副作用小的特点。患者切忌自己对号入座,想入非非,听信某些媒体、机构的夸大宣传,把自己先吓个半死,把一些夸张宣传的所谓快速的、一劳永逸的、一次性根治的方法当作救命稻草,进行有创的、过度的一些治疗,这样既浪费钱财,又可能出现一个新的问题,让你背上沉重的包袱。所以一定要到大的医院,这样避免都弯路,避免造成经济、心理和生理上的新的负担。
由于对慢性前列腺炎没有特效疗法,且慢性前列腺炎常易复发,因此对本病的预防非常重要,这需要患者的自身调护。对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应积极彻底治疗,防止其转为慢性前列腺炎。
性生活要规律,不要频繁手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。注意生活起居,养成良好生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,避免受凉,并进行有效的身体锻炼。忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。多饮水,不憋尿,不久坐,不长时间骑自行车,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。
前列腺炎患者在治疗期间还应该注意自己的生活习惯,应该注意休息,忌食辛辣,不饮酒,多饮水,防止久坐,预防感冒,这些都有助于前列腺炎的治疗。
肾阳虚和前列腺炎有关系吗
肾阳虚和前列腺炎有关系吗?肾阳虚是中医的一个术语,我们常常说肾虚,肾虚里包括肾阳虚、肾阴虚,肾气虚和肾精亏,肾阳虚可以导致前列腺炎,但不是绝对的。
肾虚是多方面,多层次的一个问题,多阶段的,比如说骨质疏松可以得肾虚,支气管哮喘可以得肾虚,勃起困难得肾虚,男性不育可以有肾虚,小孩发育迟缓是肾虚,从老人到小孩到中年,从男到女都可以有肾虚,肾阳虚是什么情况呢?
肾阳虚是指这个人经常怕冷,手足冰冷,倦怠乏力,与阳气虚的情况有关,肾虚的情况下容易导致前列腺炎,前列腺炎如果时间长的话,也可以出现肾虚的情况。
所以说肾阳虚和前列腺炎有一定的关系,在前列腺炎当中,其中有一个分型,叫脾肾阳虚型的,阳虚型的前列腺炎,应当能占到前列腺炎的10%左右,前列腺炎病人当中,有10%左右是有肾阳虚的。
前列腺炎为什么容易反复
前列腺炎的患者为什么难以治愈,这个可以说是我在临床当中患者最容易、也是经常提出的问题了。什么原因导致慢性前列腺炎,不容易完全治愈,或者是容易反复呢,这个实际上是与前列腺炎疾病的特点有关,我们先回顾一下前列腺炎是什么样的疾病?
前列腺是男性特有的器官,前列腺是尿道从前列腺中间穿过,与泌尿有关,而前列腺同时又是射精管开口的地方,而他本身要分泌一些前列腺液,每天有0.5到2毫升的前列腺液,作为精液的一部分参与生育,也就是说小小的前列腺与泌尿、排尿、性功能、生育都有非常明显的关系。那么这样一个很关键的位置,又这么小的一个腺体,又赋予它这么多的功能,同时它就容易出现一些疾病。
前列腺炎严格起来说,它不是一个单一的疾病,而是一个综合症,就是因为有前列腺的以排尿和盆底肌肉疼痛为特征的一个临床综合症,单纯从前列腺分类上来说,就可以看出来它比较复杂了,比如说前列腺分类可以分一型前列腺炎,就是急性的前列腺炎,细菌性的,还有二型前列腺炎,就是慢性的细菌性的前列腺炎,还有三型的前列腺炎,又分为3A型和3B型,3A型就是非细菌性、炎症性的前列腺啊,3B型就是一种非炎症型、非细菌型的前列腺炎,另外还有无症状的前列腺炎。
从这么多的类型就可以看出来,前列腺炎病因是非常复杂的,病理的机制是非常深奥的、多种机制引起的,而它的临床表现又是千人千面,有些可以有很多的症状,检查的结果是正常的,而有些检查结果是异常的,但没有症状,就是因为生育出现问题了,或者是出现其他的问题,检查的时候才发现有前列腺炎。
那么这么复杂的一个病,导致了我们在诊断和治疗上也遇到很多问题。前列腺炎为什么难以治愈呢?难以治愈的原因一般与下列因素有关:
第一,前列腺液是排泄不容易通畅的,一个是先天的解剖决定着,前列腺有很多互相沟通的腺泡,这些腺泡又分成互相没有交通的20—30条左右的导管,这些导管开口于后尿道、前列腺部,他是一个盲端,排泄不容易通畅。
第二,无论什么原因引起的前列腺炎以后,炎症容易堵塞腺管,前列腺液就不容易通畅了。另外生活当中有时候容易久坐,压迫住前列腺,这样前列腺不通畅,就会出现一个问题,就是流水不腐、户枢不蠹,就是说不流动,就容易出现瘀积而发炎,这是一个原因,前列腺排泄不通畅。
从瘀论治慢性前列腺炎经验
慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀,但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看,其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关,瘀血即是慢性前列腺炎病理产物,又是引起慢性前列腺炎的致病因素,同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。
在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上,李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看,前列腺应指古人所称的“精室”,其分泌前列腺液,有如五脏的藏精功能,同时前列腺又有排泄作用,类似于六腑,故前列腺当归于奇恒之腑,奇恒之腑易虚、易瘀,以通为顺,极易瘀阻。
前列腺位于下焦,湿热毒积一旦瘀结,聚而难散,加上内外诱发因素,则易于反复发作。久病入络,精室脉络瘀阻,败精瘀浊与湿热之邪互结,贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看,除少数病例有感染性的因素以外,绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。
慢性前列腺炎,常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状,又常见前列腺的局部硬结、肿大,影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论,这些表现就是由瘀所致,符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。
慢性前列腺炎属精浊病,精浊病在精道,冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入,治疗难度较大,使疾病久治不愈,进一步加重瘀阻。
从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置,解剖位置特殊,前列腺导管呈直角或斜行进入尿道,不利于前列腺液引流,而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体,易致前列腺液淤积;从血管走行来看,进入前列腺体的动脉多相对粗大,而静脉则相对细小迂曲,易致血瘀。
治则治法
在治疗上,李老师认为,活血化瘀药味多辛苦、辛能行散,苦能疏泄,善走散通行,主归肝、心二经, 入血分,通过活血化瘀达到止痛的作用,现代药理研究表明,活血化瘀药能使腺体微循环得以改善,腺上皮细胞膜通透性增加,促使体内残血败精得以迅速通泄,并能增强机体免疫力,从整体上改善患者的身体状况,从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率,因此,治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。
另外,李老师还经常告诫,辨证论治和整体观念是中医的精髓,在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”,在化瘀的同时,根据患者不同的情况加以辨证论治,如患者倦怠乏力可加补精益气之品,尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂,小腹胀痛,精神负担较重者,在加用行气疏肝中药的同时,还要与患者多沟通,进行适当的心理治疗,使患者调节好心理状态,减轻心理负担,增强治疗信心,这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。
1、清利祛瘀法
此法用于湿热蕴结下焦,热瘀壅阻之证。常见症状:小便频急,茎中热痛,刺痒不适,尿末可有白色浑浊分泌物滴出,睾丸、会阴部胀痛不舒,口干尿黄,舌红苔黄,脉滑数等。肛门指诊:前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检:白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物:黄柏、栀子、石韦、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、王不留行、牡丹皮、赤芍、益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物,在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量,以防苦寒败胃之弊,此时可适当增加活血化瘀之品。
2、行气祛瘀法
此法用于气滞下焦,气血瘀滞之证。常见症状:小腹、会阴、阴囊部胀痛,尿频尿急,舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白,脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物:青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物,做到气行血行,若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。
3、活血祛瘀法
此法用于久病入络入血,血瘀精室之证。精室瘀血凝滞,以致经络不通,秽浊之液难以排出。临床可见:病程较长,会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部,终末尿滴白量少或无,小便淋沥涩痛,或见肉眼血精,眼眶黧黑,按摩前列腺饱满,质地较硬,常可扪及结节。镜检白细胞中度升高,舌紫或瘀斑,脉涩。治以活血化瘀通络,常用药物:丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭、土鳖虫、乳香、没药等。
4、补虚祛瘀法
脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛,尿末滴白色浑浊分泌物,神疲乏力,少气微言,纳少运迟,口中乏味,下肢酸重,舌淡、苔白,脉细等为主要临床表现,治疗可补中益气升提,行气活血化兼用,常用药物:黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚,阴虚火动,瘀血阻滞以腰膝酸软,头目眩晕,多梦遗精,形体消瘦,阳事易兴,舌红苔少,脉细数为主要临床表现的,当以滋肾养阴,清热泻火,活血化瘀法治之。常用药物:知母、黄柏、山茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。
肾阳虚弱,气血瘀阻以神疲畏寒,阳痿早泄,遗精,夜尿频频,腰膝酸软,舌质淡胖、苔白,脉沉弱无力等为主要临床表现的,治疗当温补肾阳,活血化瘀。常用药物:肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况,多种治法联用方可取得药到病除之效。