脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一，可以形容脑动脉瘤是脑袋里的不定时炸弹。因为不知道它爆炸不爆炸，或者什么时候爆炸。一旦脑动脉瘤发生破裂，就会给患者带来灾难性的后果，轻则头疼、呕吐，重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷，甚至是死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤，是脑动脉泡。是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起来的泡。有些动脉瘤是先天性动脉瘤，或者是脑血管壁局部发育有缺陷，再加上后天性的动脉硬化、高血压等因素的参与，局部鼓包形成动脉瘤，这种经常是囊状动脉瘤。后天性动脉瘤可能和外伤、感染、炎症等因素有关，造成脑动脉壁内膜的破损，形成动脉瘤。这种动脉瘤在病理性质上属于夹层，或者是假性动脉瘤。
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脑动脉瘤遗传吗
脑动脉瘤不是遗传病，目前并没有明确的遗传学依据，但是脑动脉瘤会发生家族性聚集的现象。有时候在临床上会遇到一个家族中多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。如果患者本身是脑动脉瘤破裂出血，他的近亲属也应该进行体格检查。一旦发现家族另一成员患有动脉瘤，医生应该认真分析患者所有资料，制定最恰当的治疗方案。建议所有患者都治疗，因为家族相关动脉瘤即使很小，出血的几率也很高，医生可采取低风险、高成功率的方法治疗。脑动脉瘤一般在家庭中是单发，在家族中出现聚集现象是偶然现象。
脑动脉瘤的症状和确诊方法
脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂，会造成蛛网膜下腔出血，甚至是脑内血肿、脑室出血，临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐，重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲，主要有两种措施，一种是无创性脑血管诊断措施，另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影，这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。
脑动脉瘤的手术方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术，是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭；第二种方法是介入栓塞手术，是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。
脑动脉瘤如何选择治疗方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种，一种是开颅夹闭术，一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术更适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤介入栓塞治疗方式。
脑动脉瘤出血怎么办
一旦发生脑动脉瘤破裂出血，首先应该赶紧就医，查明原因。一般四五十岁动脉瘤破裂出血，需要在短时间内给予有效治疗，因为在短期内有可能发生二次出血。如再发生破裂出血，病人发生致残和死亡的几率，会有很大提高。
