当我们做完腹壁切口疝的手术后,常规的当然要进行生命体征的监测,监测一些血压、血糖以及血常规、血红蛋白等,通常我们需要跟病人讲,术后要平卧,可以在膝下垫一些高的东西,比如枕头,再就是大腿稍微的弯曲,这样可以减轻腹部的张力,既可以减轻患者的术后疼痛程度,又可以对腹部的张力进行减轻。第二,一般在切口处会加压一个沙袋,通常在500克左右,压迫24小时以预防出血。现在有时候对于这种切口疝比较大的患者,可能担心术后有没有大的渗血、出血,可能会留置一些引流管,以观察有没有出血、渗血的可能,避免补片跟组织之间长时间的积血而形成一些感染。第三,腹壁疝术后,其中有一类可能是包括一些接近于腹股沟附近的一些腹壁疝,有时候男性患者需要将阴囊给托起来,垫高,以防止组织间隙的渗液炎症渗出,随着重力的作用而进入阴囊,引起阴囊的水肿。第四,对于患者术后要防止便秘以及咳嗽的发生。如果在咳嗽的时候,可以用一些腹带进行手术切口的加压包扎,避免影响手术切口的愈合。第五,就是术后我们常规的3到5天就可以下床活动。但是如果有肠切除的患者,可以适当的稍微延长一个下床活动的时间。第六,术后饮食,通常一般是半流质饮食,只要是软或消化的食物,比如粥类、面条等,2到3天就可以改为正常的普通饮食。
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引起腹壁切口疝的原因有哪些
引起腹壁切口疝的原因有哪些:
腹壁切口疝发病原因第一个是解剖方面的因素。腹壁纵行切口势必会切断横形走行的腹壁各层肌肉、筋膜和腱膜组织纤维,另外纵行切口会对肋间神经和腹壁神经造成损伤,也会降低腹直肌的强度,这些解剖因素都导致了术后腹壁切口疝发生。
第二个是手术操作。比如术中缝合不良、术后切口感染、或者手术中麻醉效果不佳,缝合时强行牵拉腹壁肌肉以及组织,以及手术后腹腔内的胀气,腹腔内压力增高都会造成术后切口疝发生。第三个是患者自身的情况。比如年龄大、营养状态一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的发生原因。