胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后,大量的胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎,以及中毒性休克等,如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗?当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排,急诊手术如果不及时抢救可能危及生命,但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔,通常可以先采取保守的疗法,要避免刺激,主要是不要吃太过辛辣的食品,最好是流食,坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间多吃一些易消化的食物,少食多餐、要戒烟限酒,缓解精神紧张,同时要加用一些减少胃酸分泌,或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的,比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎,或者是发生一些小的穿孔的时候,通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的,并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛,怀疑有胃穿孔的时候,一定要去正规的医院进行诊治,避免延误病情。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔该怎么治疗:
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,平时说的胃穿孔,包括胃和十二指肠。
胃穿孔的治疗,条件许可情况下,建议手术治疗,手术分两种:第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。
第二种方法就是手术,做胃大部切除,但是现在一般不做胃大部切除术,因为发现十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
胃穿孔手术后要注意哪些
胃穿孔手术后要注意哪些:
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查,进行两周的四联药物治疗,根治幽门螺杆菌,溃疡就不再复发了。
要注意一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下,还要定期复查胃镜。
消化道穿孔严重吗
消化道穿孔严重吗:
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。
如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。