三叉神经痛和牙痛是不同的疾病，但是两者有类似之处，有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼，但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点。相应皮肤粗糙，皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部。一般不放射到其他部位，没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病，三叉神经痛容易被误诊成牙疼，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛的原因：
三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，是一种常见的疾病。它分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段，神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致，这是目前大部分神经外科医生认同的原因。
继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有一些其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。
三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛是什么原因造成的：
关于三叉神经痛的原因，目前分为两种情况。
第一，原发性三叉神经痛。
第二，继发性三叉神经痛。
对于继发性三叉神经痛的患者，它有明确的病因，是患者颅内肿瘤或者其他一些病因造成的神经受到影响引起的疼痛，此为继发性三叉神经痛。
对于原发性三叉神经痛的患者，考虑是和它伴行的血管，主要是动脉与之接触，产生的波动性冲击，对神经外膜造成神经外膜的退行性改变，影响神经的异常放电，导致神经兴奋性增高，表现为患者面部的支配区域出现疼痛。
三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术后复发怎么办：
三叉神经痛复发的患者，早期如果症状不重，建议药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的病人，或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，可以考虑神经的毁损。比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。
此外，若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。
三叉神经痛会自愈吗
三叉神经痛一般不太可能自愈，如果不治疗，病情可逐渐加重，疼痛发作次数渐频繁，甚至数分钟发作一次，以致终日不止。尽管有部分患者起初疼痛了一段时间，后来治疗了一段时间后，疼痛再没有复发，过了几个月甚至几年，疼痛还是复发了。三叉神经的病因可能有：95%的患者是由于三叉神经根部受到异常的血管压迫（包括动脉和静脉血管）；三叉神经周围肿瘤压迫引起三叉神经痛；带状疱疹引起的三叉神经痛。因此，当明确诊断为三叉神经痛满半年，就不会自愈，毕竟压迫三叉神经的血管不可能自行分离。
拔牙后三叉神经痛怎么办
三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后还疼，其实是三叉神经发生病变了。拔牙后还有三叉神经痛可能本身就是三叉神经痛的问题。一定要明确诊断是三叉神经痛的问题还是牙本身的问题。
