甲状腺癌术后并发症：
甲状腺癌术后并发症的发生，主要与甲状腺癌本身的严重程度，像甲状腺癌瘤的大小，有没有周围器官的侵犯，如有没有气管、食管、喉返神经的侵犯，以及甲状腺癌手术范围的大小是相关的。
另外如果是做了全甲状腺切除术后，肯定是要出现甲减，需要终身服药；如果是做一侧腺叶的切除，有些患者也需要终身的服用一定剂量的优甲乐，有些患者可能3年以后就不需要再服用优甲乐；另外如果是做全甲状腺切除的病人，可能由于甲状旁腺的误切或血运的影响，可能会出现甲状旁腺功能的低下，出现低钙血症，出现手足麻木、抽搐这些表现；另外如果是肿瘤侵犯了喉返神经，还容易出现声音的嘶哑，甚至双侧喉返神经如果受损，可能出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息这些表现；另外喉上神经若受损，可能出现音调变低、饮水呛咳；而且进行淋巴结清扫的时候，也有的部分病人可能出现乳糜漏的表现。
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甲癌二次手术危害
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，5％-15％的甲状腺结节为恶性，其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺乳头状癌虽然恶性程度相对较低，但也可以发生局部和远处转移，其中以颈部淋巴结转移最多见。那么，甲癌二次手术危害有哪些呢?
1.呼吸困难和窒息
甲状腺癌二次手术后，喉返神经损伤，喉头水肿，气管周围血肿，迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息，术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大，伤面复杂，涉及的血管很多，出血常在24小时发生，术后严密观察切口敷料渗血，皮下淤血，引流管引出液的量及颜色，若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀，引流管有较多血性液引出时，应立即检查伤口有无血肿，立即报告医生及时处理。
2.喉返神经损伤
多由于手术的直接损伤，过多牵拉、钳夹、缝扎等所致，常为单侧，且多为暂时性喉返神经麻痹，术后正确评估患者声音，尽量避免过多说话，进固体或半流质饮食，放慢速度。一般在6个月内恢复。
3.手足抽搐
因术中误伤损伤甲状旁腺所致，发现后立即静脉补充钙剂，经处理后好转，无永久性低钙抽搐。
4.乳糜瘘
这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色，浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流，静脉输入营养，局部用敷料加压，观察1天~2天液量减少则继续压迫，一般1周后自行愈合，如无效则打开创口，找到破口处，充填纱布压迫或缝合闭锁。
甲状腺乳头状癌淋巴结转移严重吗
甲状腺淋巴瘤是比较常见的一种疾病，近年来甲状腺癌可以说发病率非常的高，这是一种高发性的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的百分之一到百分之二左右，尤其是女性是比较常见的，它分为乳头状瘤，滤泡癌等等，转移的几率非常的大，比较常见的就是甲状腺乳头状癌通过颈部淋巴结转移，滤泡癌淋巴结转移相对较少，那么甲状腺乳头状癌淋巴结转移严重吗?
甲状腺癌的类型可分为：
乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌四大类型。如果患者没有及时进行治疗，甲状腺癌转移的几率非常大。
甲状腺淋巴转移严重吗
1、最常见类型甲状腺乳头状癌，主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。
2、滤泡癌较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。一般病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。
3、髓样癌并不多见，通常可能会出现颈淋巴结转移现象。
4、末分化癌特别少见，但恶性度高，常常发生淋巴结转移，血行转移。通常因局部病变导致死亡，死亡几率占全部甲状腺死亡的百分之八十。
5、局部转移症状：甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。
6、局部压迫症状：甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。
甲癌复发症状有哪些
甲状腺癌在日常生活中是最为常见的甲状腺恶性肿瘤，而且因为甲状腺癌的出现有可能会导致患者出现一系列身体症状，所以在日常生活中可以选择手术的方法进行控制，从而有效的缓解自身的甲状腺癌问题，但是这种癌症很容易出现复发，那么甲癌复发症状有哪些呢?
如果患者的甲状腺癌出现复发问题，那么可能会发现自身的颈部的位置，可能会出现肿块问题，虽然肿块现象不明显，但是也是可以用手摸到，所以在日常生活中需要及时的发现问题，从而有效的针对自身的身体症状进行控制。
如果患者出现甲状腺癌复发问题，那么还可能会发现自身的手术位置也有肿块现象，所以要多注意有效的控制，同时在手术后也需要多注意有效的护理，那么也才可以有效的预防身体问题出现，从而避免复发的现象，影响自身的身体恢复。
总的来说，复发性甲状腺癌的症状与初次发病时基本相同，可能表现为无痛性的颈部包块，特别是在原发肿瘤的同侧或切口周围，如果肿瘤侵犯神经，可能有声音嘶哑、饮水呛咳，侵犯气管、食管可有呼吸困难或吞咽不适等。当然，大部分肿瘤复发的患者并无明显症状，需要依靠影像学检查才能发现，所以，定期复查才是最重要的。
乳头状甲状腺癌预后情况
提到乳头状甲状腺癌，相信大家并不陌生，它是对人们身体健康危害极大的一种恶性肿瘤，乳头状甲状腺癌患者在确诊后一定要去正规的医院及早进行治疗，以免延误病情造成更加严重的后果，下面我给大家介绍一下和乳头状甲状腺癌预后有关的一些因素。
1.病理类型
不同类型的甲状腺癌，其预后差别很大，治疗合理及时，生存期和正常人相差无几，而高度恶性的未分化癌，预后极差，往往在半年内死亡。
2.病变的发展程度
病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内，有无大血管的侵犯，是否有淋巴结转移，甲状腺外侵犯后，将意味着很高的复发和死亡率，而隐匿癌患者死亡率极低，其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发，可长期带瘤生存，术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者，生存率可降低百分之七到百分之十九。
3.年龄
其预后也有明显的差别，女性大于50岁预后差。
(1)AMES多因素系统危险组分类：Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素，并证明了在预测病死率方面有4个因素是很重要的，即患者的年龄(age)，远位转移(matastasis)，它可将患者分成各种预后不同的风险组。
①低危组：没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁，女性小于50岁;所有老年患者有以下条件：腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。
②高危组：所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件：腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。
(2)AGES评判模式：美国Mayo医院对860例乳头状腺癌平均随访16.5年，对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现4个因素对预后有显著影响：年龄。Mayo医院由此提出AGES评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。
由此可见，不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后情况差距极大，另外甲状腺癌的预后情况也和患者的年龄有关，年龄越大的患者预后情况越不好。所以甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分型及早进行治疗，这样才更有利于患者的康复。
甲状腺腺瘤—甲状腺癌
甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma)是甲状腺比较常见的一种良性肿瘤。临床上好发于40-60岁，女性多于男性。一般为单侧性，表现为甲状腺包块，边界清楚，随吞咽而上下活动。
大体表现：肿瘤有完整的包膜，直径1-5cm不等，圆形或卵圆形。切面灰褐色，质软。大体表现因肿瘤是否伴有出血、囊性变等情况而有所不同。
镜下表现：根据瘤细胞的形态及排列将甲状腺滤泡性腺瘤分为(1)胚胎性腺瘤：此型滤泡及胶质少见，瘤细胞相互吻合成梁索状或实性片状。(2)胎儿性腺瘤：此型最常见。由小滤泡构成，滤泡中含有少量胶质。肿瘤间质水肿。(3)单纯性腺瘤：比较少见。滤泡大小及形态与正常甲状腺滤泡相似。(4)胶样腺瘤：滤泡大，且大小差异悬殊，大滤泡腔中充满胶质。
鉴别诊断：单从大体和形态上很难鉴别。两个病的滤泡形态和细胞形态可以毫无差异。诊断滤泡癌的可靠证据是肿瘤侵犯包膜，血管浸润或远处转移。(1)包膜侵犯： 要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等，则不能作为包膜侵犯对待。(2)浸润的血管是静脉，位于包膜中或包膜外组织中。肿瘤组织中的血管内见成团的肿瘤细胞不能作为血管浸润的指标。由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主)，因而，血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。
由于B超检查的普及，使得过去没有感觉的甲状腺良性肿瘤现在很容易就可以发现。外科手术也就多了起来。但肿瘤到底是良性?恶性，则需要多方面仔细检查，千万不能草率定之。一旦定位癌，那就要很多治疗上来了。
