肝癌这个概念，实际上是一个宽泛的概念。它包括常见的肝细胞肝癌，还有肝内胆管细胞癌，还有一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等等。但是后面的这几种疾病，都相对比较少见。最常见的是肝细胞肝癌。一般在临床上提肝癌的时候，指的就是肝细胞肝癌。在中国也是，肝细胞肝癌最多见，在临床上也是一种肝癌。实际上多数情况下都指的是肝细胞肝癌。肝细胞肝癌最常见的诱因是肝炎。常见有两种，乙型肝炎和丙型肝炎。这两种病毒可以导致肝炎，肝炎时间长以后会变成肝硬化，肝硬化实际上就是肝细胞再生的过程。因为肝炎病毒的存在，导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中，往往细胞的修复出现错误，就导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。酒精对肝脏的损害比较大。在西方国家过去，酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低，可能往往都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高以后，相当一部分病人也是酒精性肝硬化，最后导致癌变。
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结节性肝癌
在临床当中进行肝癌分类有很多的分法，可以根据大小分为小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌；还有一种是根据病理进行分类，从形态上把肝癌分为结节性肝癌、弥漫型肝癌还有巨块型的肝癌。所以，结节性的肝癌是肝癌的一种病理学的分类。结节性肝癌是由于肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见。手术切除是结节性肝癌首选治疗方法。但是手术切除要考虑到患者体质的问题，以及肿瘤的扩散面积，待全面检查后才能决定是否切除。
肝癌晚期治疗
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌如果到了晚期，一般都是采取一种姑息性的治疗办法，姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者对索拉菲尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。
肝癌的介入治疗
肝癌介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选的治疗办法，创伤较小，操作时间较短，另外还可把部分无法手术切除的肿瘤转化为能手术切除的肿瘤；但它不是根治性办法，不能完全杀死肿瘤，而且对肝脏功能也会造成一定伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
肝癌放疗好还是化疗好
肿瘤的治疗是一个综合的治疗，包括局部治疗，全身治疗。放疗是一种局部治疗，而化疗是一种全身治疗，这是它们最本质的区别。手术和放疗能够起到对局部病灶的处理，但肿瘤是一种全身性疾病，在完成了局部治疗之后，会建议病人选择全身治疗，争取更长的生存期。
肝细胞癌三级能活多久
细胞癌的五年生存率总的来讲大概在20％左右。三级的肝细胞癌，没有淋巴结转移，也没有远位转移，它应该是局限在肝脏的一叶内，可能获得这种根治性的切除，手术治疗五年的生存率可以达到40％左右。除了手术之外还有其他一些因素影响病人的最终生存时限。
