老年痴呆如何治疗

老年痴呆的治疗包括药物治疗和非药物疗法两种。关于药物治疗,目前主要有两大类药物,第一大类是促认知药物,第二大类是处理精神行为症状的药物。而关于非药物疗法有很多,通过这些方法可以改善认知功能。非药物疗法中,第一是体育运动,运动可以增强神经细胞的活性,增强神经细胞的活动水平,延缓大脑的衰老。第二是要积极用脑,主动去用脑,其中以认知训练和记忆康复为首选,通过这些训练来减缓脑功能的衰退。第三是要经常参加社交活动,与周围的人群和环境保持接触,避免独处,锻炼大脑的社会生活功能。第四,还要安排规律的生活,合理分配休息和活动的时间,保证充足的睡眠。第五,还可以使用各种提示物帮助患者记忆。

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老年痴呆症分哪些阶段

老年痴呆症根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段。第一个阶段一般是第一年到第三年,为轻度痴呆期,常常表现为记忆减退、对近事情遗忘突出、判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题,工作或家务、劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等。社交困难尽管仍然做一些自己熟悉的日常工作,但对新事物却表现出茫然难解,情感淡漠、偶尔会激惹、常有多疑,对时间、所处地理位置的定向有障碍,复杂结构的室空间能力较差。第二阶段一般是指第二年到第十年,为中度痴呆期,表现为远、近记忆均严重受损,简单结构的室空间能力也下降,时间、地点定向障碍,在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害,不能独立进行室外的活动,在穿衣、个人卫生以及仪表保持等方面都需要他人帮助,出现各种各样的神经症状,如失语、失用和失认,情感由淡漠转为急躁不安,也可见尿失禁。第三个阶段一般指8到12年,为重度痴呆期,患者已经完全依赖照顾者,出现严重记忆力丧失、仅存片段的记忆,日常生活不能自理、大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可有神经症,有强握、摸索和吸吮等原始反射,最终昏迷,一般死于感染等并发症。

老年痴呆是否遗传

老年痴呆确实有遗传概率,有一部分患者会遗传。研究发现老年性痴呆是一种多基因遗传病,父母和兄弟姐妹中有老年性痴呆患者的,患老年性痴呆的可能性要比无家族史者高出四倍。但是目前已鉴定的遗传因子主要基于欧洲人群的研究,由于疾病的复杂性和人群遗传背景的异质性,欧洲以外人群的遗传因子还没有得到系统深入的研究,已有的研究结果提示,某些基因错义突变,能显著提高痴呆的发病风险。而携带突变基因者相对于非变异携带者,在年轻的时候就已经表现出海马体积缩小,记忆能力的下降。即患者在出现痴呆症状数十年前,就已经开始有轻微的脑功能性改变。而另外一些功能实验发现,该变异通过干扰免疫反应过程,破坏神经元突触传递功能等,进而促进老年性痴呆的发生和发展。这些研究的结果都说明,老年痴呆是有遗传因素的,但遗传因素之外的一些社会心理因素,对老年痴呆的发病也在发挥作用。

老年痴呆如何自测

一般来说老年痴呆有三大典型症状,称之为“ABC”。A就是日常生活能力受损,比如做饭、买菜、洗衣服或者穿衣服,以前会干,现在不会了。再比如说患者做菜总把盐当味精放,或者煤气炉总忘关火。B就是指精神行为异常,如有失眠焦虑或抑郁,有性格改变,表现为固执、孤僻、多疑、脾气暴躁、幻觉、妄想等等。C是指认知功能的下降,这是痴呆的核心症状,最早出现的是记忆力下降,尤其是近期记忆力的下降,比如老人本来是到房间拿眼镜的,结果进了房间以后不知道自己要干什么了。还有就是注意力不集中,注意力不集中是非常重要的症状,早期可能就会出现。另外有语言功能的障碍,如找词困难、容易唠叨等等。另外,有相当一部分患者会出现视空间感觉障碍,比如外出以后就不认识家门,回不了家了。这些症状高度提醒老人,可能是老年痴呆患者。

老年痴呆一般要做什么检查

判断患者是不是老年痴呆,要做一些间接诊断,检查。首先要做化验的检查、生化的全项、糖化血红蛋白等检查,做一些甲状腺的功能、维生素的检查、像维生素B12、维生素B1、叶酸等检查,判断有没有一些其他的因素导致的痴呆。另外还要做一些影像,尤其强调做核磁共振、海马像。因为老年痴呆主要的表现就是记忆力减退,脑子和记忆关系最密切就是海马,所以要做头核磁的海马像,查看海马这部分有没有萎缩,如果有明显萎缩,这个病人其实老年痴呆可能性比较大。当然也可以做一些高精尖的东西,如糖蛋白标记、PET,查看患者颞叶内侧和海马的灌注情况如何,如果是长期的低代谢也提示老年痴呆的可能性比较大。但是主要还是通过一些鉴别,病人是不是老年痴呆,是老年痴呆要做一些影像的检查帮助医生判断。

痴呆病人的护理

依据痴呆的严重程度分为:日常生活完全能够自理为轻度,日常生活部分自理为中度,日常生活完全不能自理为重度。对于轻到中度,除了适当的给予生活照顾外,重点应该在于增进其智能和改善记忆力。对于重度,除了照顾饮食起居还要保证其生活规律及日常的整洁。

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