一般来说，诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状，比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等；还有体征，如吸吮反射、强握反射、震颤等等；以及影像学检查，比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等，综合做出老年痴呆的诊断。另外老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别，两类人群都有记忆障碍的表现，此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候，需要进行密切的随访。
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老年痴呆症分哪些阶段
老年痴呆症根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段。第一个阶段一般是第一年到第三年，为轻度痴呆期，常常表现为记忆减退、对近事情遗忘突出、判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题，工作或家务、劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等。社交困难尽管仍然做一些自己熟悉的日常工作，但对新事物却表现出茫然难解，情感淡漠、偶尔会激惹、常有多疑，对时间、所处地理位置的定向有障碍，复杂结构的室空间能力较差。第二阶段一般是指第二年到第十年，为中度痴呆期，表现为远、近记忆均严重受损，简单结构的室空间能力也下降，时间、地点定向障碍，在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害，不能独立进行室外的活动，在穿衣、个人卫生以及仪表保持等方面都需要他人帮助，出现各种各样的神经症状，如失语、失用和失认，情感由淡漠转为急躁不安，也可见尿失禁。第三个阶段一般指8到12年，为重度痴呆期，患者已经完全依赖照顾者，出现严重记忆力丧失、仅存片段的记忆，日常生活不能自理、大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可有神经症，有强握、摸索和吸吮等原始反射，最终昏迷，一般死于感染等并发症。
什么是老年痴呆病人安全护理内容
老年痴呆病人的安全护理非常重要，大概注意几个方面，第一避免病人独自外出，避免单独从事有危险的活动。第二，室内要铺防滑地面，保证地面干燥，没有积水，同时在浴室、卫生间加装护栏、扶手等安全措施，避免跌倒的发生。第三，对于夜间有服用安眠药习惯的患者，一定要注意上床以后再服用，同时给病人在床旁备尿壶，避免服用安眠药以后再次下床，或者夜间去卫生间时摔倒。第四，选择合适的助行工具，老人通常使用的通道应该避免障碍物，房间物品的摆放最好固定。第五，患者的衣裤要合身，鞋子大小要合适，注意穿防滑鞋，衣服里要放置写有老人姓名、家庭电话、联系人姓名、电话的卡片，方便走失的时候保证老人安全回家。
老年痴呆用不用治疗
老年痴呆是老年人常见的神经系统变性疾病，老年痴呆其实是目前没有特色有效的治疗方法的疾病。但是老年痴呆并不是说不需要治疗，它需要治疗而且需要早期进行治疗。患者有一些老年痴呆的早期症状表现为爱忘事、多疑、行为有改变，这时候睡眠不好或者焦虑、抑郁这些早期症状的时候，要到医院进行进一步检查，确诊是否为老年痴呆。如果确诊老年痴呆以后，要给予一些治疗，首先目前的药物治疗就是靠胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂，胆碱酯酶抑制剂常用的药就是安理申、艾斯能；兴奋性氨基酸受体拮抗剂常用药就是美金刚，这两个药物对轻、中、重度的老年痴呆患者都有效，尽管不能够阻止疾病的发展，但是这两类药物能够减缓疾病的发展。另外老年痴呆的患者，要给予一些行为方面的训练。鼓励患者多用脑，可以让患者练太极拳、唱歌、多参加社交活动，对老年痴呆患者非常好。其次，老年痴呆的患者，要经常和他交流，作为家人、护理者，要经常和患者交流，使患者心态能够保持平和。饮食方面，老年痴呆和血管因素也有关系，控制一些老年病对老年痴呆的发生也有帮助。如果患者有高血压，要控制好高血压，可能对老年痴呆的症状有帮助。
痴呆的表现
痴呆分为三期：早期主要表现为记忆力减退，主要是对近记忆力的遗忘，还有判断能力下降，但能够做一些平时所熟悉的工作。痴呆中期主要表现为远记忆力和近记忆力都严重受损，另外不能够进行独立的室外活动。在痴呆晚期表现为严重的记忆力丧失，生活不能自理。
怎么预防老年痴呆
预防老年痴呆首先心情要乐观，不要老考虑负面的事情，平时要注意保护脑子。继发性痴呆一大原因是脑血管病，所以要控制好自己的血压，把糖尿病控制好，血脂控制好，太胖的人要注意减肥，控制体重。抽烟的人容易得脑血管病，要注意自己的生活习惯，少抽烟喝酒。
