骨刺(赘)形成的因素是什么

骨赘形成的促进因素主要包括力学因素、生化因素以及它们的共同作用。

(一)力学因素

软骨的退行性变作为OA的一个特征性病理变化,其引起的关节力学失衡将促进骨赘的形成。软骨的退行性变主要表现为关节软骨表面光滑度下降,软骨厚度变薄,关节软骨失去原有生物力学特性,关节失衡,关节边缘非承重区受力不断增加,反复刺激关节边缘骨膜,最终导致关节边缘骨赘形成。这种变化是机体对关节力学失衡的一种适应性反应。

此外,韧带损伤作为OA形成的一个危险因素,其引起的关节力学失衡也将促进骨赘的形成。Hsia等通过非侵入方式断裂小鼠前十字韧带来构建外伤性OA模型,2周后发现韧带损伤的关节内有软骨性骨赘形成,而在8周时有骨性骨赘形成。

关于力学因素促进骨赘形成的机制,目前较为一致的理解是:维持关节力学平衡的重要结构发生退化或损伤使得关节失衡,引起关节内局部受到反复的力学刺激,从而促进关节边缘骨赘形成。这种机制也在骨赘动物模型的构建中得以证实和运用

(二)生化因素

除力学因素外,生化因素可引起关节微环境的变化,从而促进骨赘形成。

软骨退行性变主要由软骨细胞的代谢失调引起,主要表现为合成代谢与分解代谢相关细胞因子的失调,而这些细胞因子的失调引起的关节内微环境的变化将促进骨赘形成。在软骨退变过程中,软骨细胞表达修复相关的细胞因子,如骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins, BMPs ),增加将促进骨赘的形成。另外,滑膜炎引起的关节内微环境的改变也会促进骨赘形成。

 (三)力学与生化因素共同作用

在关节退变过程中,力学因素和生化因素常同时存在,两种因素共同作用可促进骨赘形成。软骨退变及韧带损伤引起的关节力学失衡,导致非承重区关节软骨、滑膜以及关节边缘骨膜受到过度的力学刺激,引起细胞所表达细胞因子变化,这将作为生化因素诱导关节边缘骨赘的形成,增加关节面积。

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骨刺怎么治疗

骨刺怎么治疗:
  首先要知道骨刺是怎么产生的?为什么会有骨刺?骨刺是身体的一些退化的改变产生的,比如颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎,这些脊柱或者关节,老化了就失去稳定性,脊柱、关节出现不稳定,这时候人体就会发动自我的代偿能力,周围的一些软组织就会骨化变成骨刺。骨刺会造成脊髓的压迫,表现出一些截瘫,大小便失禁了,瘫痪的情况。
  在治疗上需要这些压迫脊髓的骨刺去掉,去掉以后不刺激了就好了,对于一些关节内有些骨刺一下就卡住,也可以做手术,把这些骨刺给磨掉,不磨不卡了,关节症状就得到缓解,这是需要治疗的,但也有些骨刺不引起症状,我们就不需要特殊的治疗。

膝盖骨刺的治疗方法

膝盖骨刺的治疗方法:
  老年人拍片子的时候,经常会发现膝关节周围,关节内会有一些骨性的赘生物,管它叫骨刺,这些骨刺需不需要治疗,要根据症状去判断,如果这个骨刺相应的位置出现疼痛,关节的弹响,出现关节的绞索,能是需要进行治疗的,如果这些骨刺没有引起不舒服的表现,是不必要积极治疗的,因为这些骨刺本身是为了增加退化的关节的稳定性,本身是有一定的功能,如果去掉之后关节可能又不稳定了,反而会产生一些不好的表现。
  在治疗上,对于关节内的骨刺可以通过关节镜配合魔钻的方法把骨刺磨掉后做相应处理;关节外的骨刺可以有小切口把它凿掉;对于严重的需要关节置换的方法去做相应治疗。

足跟骨刺的治疗方法

足跟骨刺的治疗方法:
  临床上有一种病的诊断叫跟痛症,跟痛症的表现就是脚后跟疼,往往早期的表现是刚走路的时候疼,走走就会好一些,到后期严重的话,静息痛躺在床上也很疼,甚至疼醒,这个拍片子,有的人有骨刺,有的人没有骨刺,但是有没有骨刺都是作为跟痛症。
  在治疗上的早期来说,也是没有区别的,中医认为跟痛症是一个肝肾不足造成的,可以用一些补予肝肾驱寒除痹的这样的一些药物有些疗效。跟骨骨刺前期可以采用中药外洗、膏药是有帮助的,骨刺的患者要穿厚底软底的鞋,不要刺激;对于反复不好的患者可以考虑封闭治疗;静息通的患者可能需要手术,跟股的骨刺绝大多数是不需要手术治疗的,只有极少数的患者需要手术。

如何预防颈椎骨刺形成

颈椎骨刺的形成往往跟颈椎的小关节磨损导致的不稳定有关,且跟职业有关。要针对这些方面进行预防,比如职业方面,一些IT职业、编辑、从事长期伏案工作,司机等,他们可以在一定时间工作后,改变体位,避免长时间坐位或颈椎保持一个姿势,可以适当活动后侧的项背部肌肉,让肌肉放松,这是其一。其二,这样的患者休息的时候可以使用颈椎枕,使颈椎处于一个非常好的生理弧度。这样会使肌肉放松,椎体之间小关节的应力会减轻,减少骨刺的发生。另外还有一方面就是平常可以做一些项背部肌肉的训练,通过肌肉的训练使脊柱的力量更稳定,在肌肉非常有力量的情况下,这种由于不稳定所导致的牵拉骨椎增生会减轻。

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