胆结石如何排出来

胆结石如何排出来
  从外科角度来说,我们不希望胆结石排出来,因为什么?因为我们知道从解剖上来说,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,胆囊结石如果要排出来,它会经过胆囊管。我们知道胆囊管比较细,如果一些大的石头要经过胆囊管排出来的话,那这时候就有可能造成了一个后果,就是引起胆囊管堵塞。
  胆囊管一旦堵塞了以后,胆汁就排不到胆管里面去,也流不到肠道里面去,这时候就会继发这个胆囊的持续的水肿瘀胀。如果堵得完全堵死的话,可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,这是一个非常严重的急性的胆道的一个急症。
  如果再往下排,比如说它穿过了这种细的胆囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危机就解除了,它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大,因为我们知道胆管是连接胆汁到肠道的一个主要的唯一的一个通道,这时候石头如果堵在胆管里面,就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面,会造成一个急性梗阻性的一个胆管炎。
  我们临床上有一类急症,就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎,这种情况发病极其的迅猛,有时候以高烧,胆红素的迅速增加,同时可能会伴有这种患者神志,血压的异常。这种死亡率有时候临床是相当高的要引起重视,所以我们不希望胆结石排出来。

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胆结石手术要全麻吗

胆结石手术要全麻吗:
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术是需要全麻的。因为在手术当中,用腹腔镜是需要建立气腹的;也就是在腹腔内要打入二氧化碳气体,让腹腔充起气来,这样才能有手术的操作空间。
所以,一般情况下都是要进行全麻手术的。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。

胆结石是如何形成的

胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆结石的形成因素相对比较复杂。胆结石根据成分分为两种。第一种是胆固醇性的结石。胆固醇性结石就是胆汁里面,胆固醇的含量增高,最后沉淀在胆囊里面。沉淀以后,形成的像石头一样的东西。这种结石一般为黄色,大多数情况下像黄豆到花生米大小,也有比较大的石头。第二种类型的结石是胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素,胆色素浓度升高以后也会沉淀下来,最后形成结石。这种胆色素性结石的特点是黑色的,像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色,圆形,像花生米一样。

胆结石能够怎么治疗

没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。

胆结石是不是一定要手术

胆结石患者,如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎,或长期疼痛不适,需要做手术。如果胆结石长期存在,会导致病慢性胆囊炎,也需要进行手术。如果结石排到胆总管,可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者,定期检查、观察即可。

为什么会形成胆结石

胆结石的形成因素较为复杂。第一,因生活卫生条件差,一些寄生虫病,如胆道蛔虫、肝内血吸虫等,会诱发胆结石的发生;第二,人体内的胆固醇、甘油三酯、胆色素等代谢异常造成胆汁中胆固醇比例失衡,同样也会导致胆囊结石的形成。

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