肝内胆管结石可以治愈吗：
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的，因为它取决于结石累积的范围。
肝内胆管结石为什么会形成，首先主要还是因为它形成结石段的胆管本身出现了问题。胆管本身有炎症为结石的形成提供了一个比较良好的环境，这样才能导致它结石的一个形成。
所以肝内胆管结石出现以后，治疗不仅仅是去除结石，有些时候需要把病变段的胆管一并切除。这样才有可能达到一个治愈的效果。打个比方，比如说这个病人，他的肝内胆管结石局限在左半肝，而右肝的胆管是完全好的，胆管没有炎症也没有结石，这个时候选择左半肝切除，把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉，这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累，就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言，治疗就很棘手，想彻底治愈非常困难。因为这个时候你没有办法把整个肝脏切除，而做那种胆道镜下的取石，即使结石取的再干净，由于他左右肝管炎症的出现，在取石之后很快这个结石就有可能会再次出现。所以说肝内胆管结石的治疗是一个很复杂的情况，需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
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肝内胆管小结石算严重吗
肝内胆管小结石算严重吗：
肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症，狭窄，胆汁排泄不畅，在肝内胆管内形成的以胆色素为主，有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否，主要取决于其发展的速度，是否引起肝内胆管的堵塞，以及是否合并有炎症，甚至是累及周围的肝实质出现异常，导致肝脏的实质性的破坏，或者是局部的肝脏萎缩。
如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石，而并没有出现相应胆管的堵塞，或者是肝脏的异常，这种情况也不会出现明显的腹痛，发热，饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重，只需要通过定期的影像学检查，包括腹部B超，必要的时候进行腹部CT，或者是核磁检查，来观察结石的变化程度。
如果说已经出现了肝功能异常，或者是继发胆道梗阻，结石，引起相应的炎症，甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术，或者是介入的方法，将结石取净，恢复胆道的通畅性，修复胆管同时受累的肝脏，或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。
肝内胆管结石的治疗
肝内胆管结石的治疗：
肝内胆管结石的治疗，主要是根据结石引起相应的，包括胆道梗阻，肝功能的损伤，或者是引流区域肝实质出现萎缩，甚至是纤维化，肝硬化。某些长期的肝内胆管结石，由于反复炎症刺激，会引起肝内胆管癌。因此，我们说对于肝内胆管结石的治疗，主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症，可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞，往往继发细菌性的炎症，需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症，或者是我们可以通过一些药物，采取针对的进行利胆治疗。
肝内胆管结石如果引起了明显的，包括像黄疸，胆道的堵塞，或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石，恢复胆道的通畅性，切除受累的肝脏病灶，往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石，它的影响对于肝实质影响不是很大，或者是可以通过内镜来进行取石治疗，我们也可以通过介入的方法，来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤，甚至是明显的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通过外科手术切除，或者是通过肝脏移植，来进行根治性的治疗。
肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石的症状：
肝内胆管结石是指肝内胆道系统，在胆汁排泄，或者是引流情况之下，出现的由于局部胆道狭窄，炎症，形成的以胆色素为主的肝内胆管结石。其症状主要是和结石的大小，数量，是否引起明显的胆道堵塞，继发肝功能的异常，或者是更严重的，包括细菌性感染，肿瘤在内。
那么根据这样的特点，肝内胆管结石的症状可以包括早期小胆管结石不引起明显的症状，到了一定程度，胆管堵塞继发合并细菌性感染，会出现腹痛，腹胀，寒战，发热，合并有肝功能异常，黄疸等。肝内胆管结石由于堵塞了胆汁的通道，也会减少胆汁进入到肠道，继发包括脂肪性食物消化不良，脂肪泻，营养不良，消瘦等。
如果说肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常，甚至是肝硬化，肝萎缩，那么这种情况，它的症状也会出现在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明显的乏力，消瘦，黄疸等。如果说肝内胆管结石合并了恶性肿瘤，还会出现和肿瘤相关的一些症状。
肝内胆管结石要如何排出体外
肝内胆管结石要如何排出体外：
肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄，炎症，堵塞，胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中，胆道狭窄，胆汁流通不畅。因此，肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外，只有通过外科手术，或者是介入的方法，内镜进行胆道的扩张，或者是胆管切开取石，这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。
有些比较严重的肝内胆管结石，会引起相邻的肝组织纤维化，肝硬化，肝萎缩，甚至是诱发反复的胆管炎，而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石，除了取出结石之外，我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除，这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的，这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重，胆道梗阻不是特别明显的，或者说肝功能基本上正常的这种情况，我们可以通过药物对症治疗，或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石比较轻，可以没有任何症状，部分患者是在体检的时候发现有肝内胆管结石。部分患者是在出现一些症状之后去检查，发现肝内胆管结石。常见症状是腹痛，尤其在吃油腻的食物之后加剧。部分患者肝内胆管结石较严重，堵塞肝内胆管，会出现黄疸的表现。检查时还可能会发现肝脏有萎缩的表现。如果肝内胆管结石比较轻，没有任何的症状，没有胆管扩张、肝脏萎缩这些表现，可以暂时不处理，定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显的症状，或者出现胆管扩张、肝脏萎缩，就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者的具体情况来决定最终的治疗方案。
