异常强化结节是癌症吗-高居健康网

近年来，随着肝脏核磁共振(MRI)检查的普及，报告中经常会出现这样的描述：“肝脏异性增生结节(DN)不除外”，或“肝脏异型增生结节(DN)可能性大“，这样的描述不但让病人如坠云里雾里，很多非专业的医生可能也解释不清。

所谓异常强化灶也成为腺瘤样增生，是肝硬化背景下发生的结节性增生性病变，是肝细胞癌重要的癌前病变。临床表现类似于肝硬化或早期小肝癌。甲胎蛋白(AFP)阴性或低浓度阳性，CT检查为低密度影，动脉期病灶强化。

据DN的异型程度，又分为低度和高度异型增生结节，低度DN更接近于肝硬化大的再生结节;高度DN异型性较高，更加接近于肝癌。

综上所述：所谓的肝脏异性增生结节(DN)就是一种从影像学和病理学都比较接近于肝癌的病理变化，但它又不是肝癌，而是癌前病变。

对于DN应该怎么处理，在临床上确实是一个难题?特别是对于有肝癌家族史、有肝癌高危因素的人比较麻烦，尤其是曾经已经诊断肝癌的患者，再次检查发现DN更是让人纠结，这就好像是相声中那只”悬在头顶的靴子“，总是令人不安。

对于DN,有几种处理方案，我们分别讲一下：

”宁可错杀三千，绝不放走一个“的处理意见。很多医生和患者都倾向于采取这种处理方案，认为反正不是好东西，不如及早通过外科手术或射频消融把它消灭掉。这种意见似乎有道理,但问题是DN并不是肝癌，而且这些病人基本都是肝硬化患者，除非必须，任何不必要的手术或射频治疗必然给肝脏造成一定的打击，同时也必然造成很大的经济代价。结果很可能是得不偿失。

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什么是肝癌液化坏死

通常，把直径为5~10cm的肝癌称为大肝癌，大于10cm的称为巨大肝癌，二者约占肝癌总人数的75％。肝癌发病隐匿，恶性程度高，病程发展快，多数患者到门诊就诊时已经处于中晚期。肝癌的血液供应70％来源于肝动脉，30％来源于门静脉。肝癌有些长得快、有些长得相对慢，有长得比较小、有长得比较大。对于一些长得比较快或者个头比较大的肝癌。它的中心往往会成为缺氧的状态，营养供应不上，就像人体一样会营养不良，长时间营养不良它就会发生液化坏死，这就是肝癌液化坏死的含义。但是否发生液化坏死，并不影响手术决策。

肝癌胸腔积水怎么办

胸腔积水是老百姓的称法，医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液，要找它的原因，一种原因是由于肿瘤的消耗，晚期肝癌患者如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白减少而引起水肿、腹水、胸腔积液、多浆膜腔积液等临床表现，在进行局部引流的基础上应用人血白蛋白，给患者输白蛋白、输血浆，提高胶体渗透压，减少腹水和积液的产生。另外可以给予保肝利尿的措施，减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。

肝癌介入治疗副作用

介入治疗是仅次于手术治疗的第二大肝癌治疗手段，是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；另外可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

肝癌的早期症状

肝癌的早期症状：
　　我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见。肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。临床表现可能有肝区疼痛、肝大或右上腹肿块，乏力、食欲减退、黄疸、腹胀等全身及消化道症状。发生肺、骨、脑等转移者，可产生相应的症状。
　　少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。肝癌的早期症状因没有特异性，往往易与它的基础病变症状混淆。部分病人患肝癌同时多合并有肝硬化、肝炎等疾病。晚期病人可出现贫血、腹水、黄疸等症状。