鼻咽癌的治疗方案应怎样安排

治疗前患者家属应向医生了解病理报告的详细情况。鼻咽部恶性肿瘤绝大多数是鳞癌。个别有腺癌,恶性淋巴癌,关键是分化程度。一般大多数患者属低分化,甚至是未分化的鳞癌,高分化是极少数。低分化、未分化鳞癌对放疗、化疗都很敏感。

治疗效果明显,但容易发生转移。从CT扫描中可了解鼻咽病灶是局限在鼻咽腔内,还是侵犯了鼻咽腔一个壁,还是两个壁,还是超出了鼻咽腔。颅底骨质是否有破坏。局限在鼻咽腔内应属早期,侵犯了一个壁或两个壁,没有超出鼻咽腔,应属中期。

如果超出鼻咽腔,在治疗上应看作晚期。有的患者鼻咽病灶不大,但耳后、上颈淋巴结已肿大,也就是已有颈部淋巴结转移了。因为鼻咽癌多是低分化,未分化的,容易转移,所以这种情况多见。淋巴结小于3厘米,应该说病期较早。

如果淋巴结大于3厘米,小于6厘米,就属晚期,如果淋巴结大于6厘米,应考虑为晚期。肺、肝。骨发现有转移的患者,都应是晚期。

鼻咽癌绝大多数是低分化,未分化鳞癌,对放射线敏感,一半左右的患者放疗后可获长期生存,所以临床上多以放射线治疗鼻咽癌。

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