肾盂癌与肾癌并非一种疾病

肾脏位于上腰部脊柱两侧,左右各一,大致上像两颗相对的“发芽豆”,“芽”好似肾脏的血管,连接着腹动脉和下腔静脉上,还有一根输尿管向下连接到膀胱。人体左右两个肾并不完全对称,通常左肾比右肾略长、略高、略重。

人的肾脏有3大基本功能,第一大功能是生成尿液、排泄代谢产物。这是肾脏最重要的功能,人体新陈代谢过程中产生的废物,绝大多数是通过肾小球滤过,肾小管分泌,以尿液的形式排出体外。因此,尿检是评估肾脏功能的重要指标。第二大功能是维持体液平衡及体内酸碱平衡。人体肾脏通过肾小球,肾小管的重吸收及分泌功能,从体内排出多余的水分,调节体液的酸碱平衡,维持人体的内环境稳定。人体血液是弱酸性的,如果血液酸碱度超出一定的范围,人体内多个脏器功能就会下降甚至丧失,导致脏器坏死和机体死亡,因此,对血液的检查也能评估肾脏的功能。

第三大功能是内分泌功能,肾脏能分泌各种维持生命的必要激素,某些激素如肾素、前列腺素、激肽等,能对人体的血压进行调节;而促成红细胞生成素能够刺激骨髓造血;活性的维生素D3在调节钙磷代谢方面也起到重要作用;另外对胰岛素的降解也是肾脏的重要功能。

肾脏肿瘤范围非常广,肾盂癌肾癌虽然同属于肾恶性肿瘤,但并非同一种疾病。在肾恶性肿瘤中,肾癌(又名肾细胞瘤、肾腺癌、肾上腺样瘤等)占约85%,而肾盂癌只占7%左右。

肾癌主要起源于肾近曲小管,大多发生于单侧肾脏,通常为单个肿瘤,边界清楚。病理上以透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌居大多数,癌细胞通过血行转移为多。

肾盂癌起源于肾盂被覆的尿路移行上皮,通常为突向肾盂内生长的菜花状肿块,病理上以移行细胞癌居绝大多数,癌细胞通过淋巴转移的为多。

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