肝癌有腹水怎么治疗

肝癌有腹水怎么治疗
  肝癌有腹水首先要区分它是因为肝功能差、蛋白低引起的腹水,还是肿瘤本身生长太快引起的腹水。我们说的恶病质就是指特别晚期的腹水,如果是由于低蛋白引起的腹水,治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉,保证白蛋白功能的正常以后,腹水慢慢就会好,同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分,如果腹水实在太多,白蛋白补不上去,可能需要做胸穿、腹穿,做引流的同时要做一些培养,去化验腹水的功能;
  如果是肝癌引起的癌性腹水,目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺,打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里边的肿瘤生长。

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肝癌晚期做介入多少钱

现在的社会发展快速,很多的时候我们都每天都是在忙碌的生活着,而且大多数的年轻人在城市里面生活的话,每天的生存压力都是非常大的,而且的话,她们每天的休息时间是非常少的,所以现在的年轻人都会很少的去关注她们自己的身体的,因为她们觉得年轻人身体应该是没有什么大问题的,所以一般的话,都不会去关注我们自己的身体的健康的,但是一旦我们的身体出现问题的话,那么肯定就是大问题,因为平常不注意保养自己的身体,生病的话一定会非常的难受的。肝癌就是现在比较高发的一种疾病,那么,肝癌晚期做介入多少钱?

对于肝癌介入治疗存活时间这个问题,因为太笼统专家也很难有明确的答案。专家表示,肝癌介入治疗能活多久要根据病人的年龄、癌肿生长部位、大小、对介入治疗的性等因素综合考虑。

肝癌介入治疗很关键,单个的癌肿早期治疗后可以考虑手术治疗,关键在于早期的及时诊治,一般一次介入治疗的费用包括所有住院费用在几千元人民币左右,也要看病情,不同患者不同病情不同的药物是非常大的的差距的,因此不好确定。不同地方也会有一定差异的。要去正规的医院,都是按照国家收费标准执行的。

我们在治疗的过程中,一定要注意,我们一定要用积极的心态去接受治疗,要放松心情。还有就是要配合好医生的治疗,当然,最重要的还是心态,因为只有我们自己心态保持的好了,我们的病情恢复的才快。

专家教您如何远离肝癌

进入春季,随着气温的逐步回升,各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为,肝脏主四季之中的春季,春季大地回暖,阳气升发,万物萌生,病毒等微生物也蠢蠢欲动,人体毛孔逐渐开放,冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风,气候相对干燥,肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。

春季虽然是肝病的高发季节,但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节,人的肝气亦开始旺盛,排浊气、畅气血,正是调养肝脏的大好时机。因此,中医有“春宜养肝”之说。主要方法是:饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。

我国是肝癌发病大国,发病率占全球的45%,也就是说,全世界接近一半的肝癌病人在中国,高发年龄为40~50岁。据统计,在我国肝癌仅次于肺癌,是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状),因此早期诊断率低,确诊时多数已为中晚期,5年生存率仅为2%~16%。此外,由于它恶性程度很高,病情发展很快,也被称为“癌中之王”。

人为什么会患肝癌

肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。

有资料显示,我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史,56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染,而肝硬化患者中,有16.5%~51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区,约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明,肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

另外,工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人,长期处于亚健康状态,造成机体免疫力低下,长期如此则容易引发肝癌。

远离肝癌要控制“三大因素”

教授指出,远离肝癌做到以下三点很重要:

一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多,普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。

二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化,与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖,早上不吃东西,晚上暴饮暴食,喜欢睡懒觉,这些都是危险因素。对于现代人来说,粗茶淡饭不仅是节俭美德,更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想,他们吃得太“豪华”,还有猎奇心理,什么新鲜吃什么,生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃,却不知道不少海产品由于受污染,可能会含有各种肝炎病毒,一旦食入,则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大,心态调整不好,就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后,恐惧、抑郁,时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续,就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。

高危人群定期检查肝脏

肝癌患者被发现时大多已是晚期,这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无不适感觉,病人不会主动到医院就诊,待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现,病人的上腹部常可摸到巨大的肿物,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

对于肝癌的预防,大家都知道要改善生活习惯,戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等,可是能真正做到的没几个,尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以,除了日常预防之外,处于疲劳和压力下的中青年人,特别是高危人群,定期对身体进行检查非常重要,最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查,这是早期发现肝癌的最有效方法。

原发性肝癌有什么好的治疗方法

肝癌分为原发性和继发性两类。原发性肝癌又分为肝细胞癌和胆管细胞癌。少数来源于肝实质细胞和胆管上皮细胞,称为混合性肝癌。原发性肝癌多伴有肝炎和肝硬化。

手术切除仍然是肝癌治疗的基本方法。对小肝癌、根治后亚临床期复发灶以及不能切除肝癌的缩小后切除,约有15%~30%的患者术后可获得长期生存。

临床上约有80%的患者不能手术切除,可选用微创治疗的方法。这些方法的共同特点是:微创,对小的肿瘤可予以根治,与手术切除相媲美;对大的或多发性肿瘤,可减少瘤负荷,为进一步综合治疗创造条件,达到改善生活质量和生存期的效果。

(1)肝动脉化学栓塞(TACE)

通过插管技术,将导管插入肝动脉,再经导管灌注大剂量化学抗癌药和/或栓塞剂,达到栓塞和化学治疗双重目的,称为肝动脉化学栓塞疗法,目前这是治疗原发性肝癌最有效的方法之一。凡不能手术治疗的中晚期肝癌,均适宜作经肝动脉介入治疗,但有些患者不能应用,如① 肿瘤占肝总体积80%以上; ② 严重肝肾功能不全, 重度腹水; ③ 门脉主干完全性癌栓; ④ 重度门脉高压; ⑤全身广泛转移或全身衰竭者; ⑥重度骨髓抑制, 凝血机制障碍。

TACE的治疗效果与病灶大小及肿瘤病理类型有关。对孤立的,有包膜的肝癌,TACE效果较好,而对融合性多结节性,即使给予明胶海绵栓塞,效果也较差。少血管型肝癌对治疗不敏感。

(2)经门静脉介入治疗

方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触, 发挥抗癌作用。本法与TACE联合应用所引致的肿瘤完全坏死率高于单一TACE的效果。但单行经门静脉介入治疗是不可取的,这是因为门静脉阻塞可引起动脉供血代偿性增加,并可促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。通常先行TACE,其后几天内行经门静脉介入治疗。

(3)经皮酒精注射治疗

该方法早在上世纪80年代开始应用于治疗肝癌,首先由日本人发明,现已在全世界应用,目前仍是治疗肝癌的一种重要方法。无水酒精弥散入细胞内,引起非选择性细胞坏死。在包膜完整的瘤结节内,注入的无水酒精常常数十秒至几分钟内保持瘤内高浓度和高渗状态,迅速在瘤内弥散分布,引起肿瘤坏死。酒精很少向瘤外扩散,故对正常组织影响甚微;酒精可沿着穿刺针道扩散,虽然可伤及少量正常肝组织,但却减少瘤细胞种植的危险。

该方法主要适应于瘤结节大小不超过3cm,数目不超过3个的肝癌,特别适用于因反复进行化学栓塞治疗,肿瘤营养动脉遭破坏,和少血管型肝癌,不能滞留碘油者。但有无法纠正的血凝异常、难治性腹水和肝外转移患者不适合做酒精固化治疗。

治疗常在超声或CT引导下进行,每周2次,连续4~6次。对于2cm大小的癌结节,单次以2~5ml 为宜;对于大于3cm的癌瘤,每次注射量可多达30~40ml。常同时给予门静脉分支内注射。国内外资料均表明酒精注射可提高小肝癌的生存率。

(4)经皮醋酸或盐酸、硫酸注射治疗

醋酸或盐酸、硫酸与酒精一样,可引起细胞脱水和蛋白变性,而致组织坏死,主要适应于直径≤3cm大小的肿瘤。

(5)经皮热盐水或蒸馏水注射治疗

超过60℃以上的高温可迅速引起细胞死亡,且热盐水冷却后为生理性液体,不像酒精或醋酸那样具有毒性,故可用来作癌局部治疗,特别适用于大的肝癌,经济实用、方便。

(6)热化疗药物注射治疗

42℃以上环境可引起癌细胞损伤,热能增强某些化疗药的细胞毒作用,因此,热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45℃。适用于大肝癌的治疗。

(7)局部注射缓释化疗药治疗

缓释化疗药有粉剂和液体两种,化疗药经特殊处理后,可缓慢释放,局部浓度高,全身浓度低,从而达到提高局部疗效,而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个,直径少于7cm,整个肿瘤体积少于200ml的患者。

(8)90镱(90Y)微球注射治疗

90Y微球放射出纯β线。肝动脉注射90Y微球治疗肝癌,给予剂量为47~270Gy。一组资料显示,I期病例治疗后平均生存期628天,1年生存率63%,II期病例生存期384天,1年生存率51%,仅1例发生肝衰竭。

(9)经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。常采用的致冷剂为液氮或氩气。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。

该疗法的优点是:

①靶向灭活肿瘤细胞,仅破坏肝内瘤组织,而对周围正常组织损伤较小,这对伴有肝硬化,肝储备能力差的肝癌患者尤为重要;

②由于血液的流空效应,邻近大血管的肿瘤可安全的接受冷冻治疗,而手术切除这些肿瘤往往是困难的;

③可有效地治疗巨大或多发性肝肿瘤,可单次或多次治疗;

④死亡的肿瘤组织留在体内,可继发抗瘤细胞的免疫反应 。

⑤冷冻可促进化疗药物进入瘤细胞内,因此有主张在冷消融的同时应用化学药物,以破坏残余活存瘤细胞,是为冷化学治疗。

⑥可与手术、放疗及动脉介入治疗等结合应用,提高疗效。对放、化疗失败的患者,冷冻治疗仍然有效。

冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。

(10)经皮射频消融治疗(PRFA)

PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。

疗效 临床试验证明,PRFA治疗肝癌安全可靠。国内外资料显示,小肝癌(

肝癌难治但并非不可治

肝癌治疗难在哪儿

肝癌原发于肝组织内,具有易侵犯邻近组织和门静脉,循肝内血管、淋巴道向肝内转移或向远处转移的特性,从而造成治疗失败,这就决定了治疗上的复杂性和艰难性。

肝癌难治怎么治

要根据患者身心情况和病期,结合肝脏功能和肝癌生物学行为以及发展趋势进行全面衡量,科学地综合局部和全身治疗优势,局部加区域治疗的各自优势,全面地、有计划地制定综合治疗方案,使其具有局部和整理观念,符合临床现实情况,取得较好的疗效。

伽玛刀配合介入,治疗肝癌的“黄金搭档”

体部伽玛刀治疗肝癌能够提高肿瘤组织放射剂量,减少肿瘤周围正常组织受量,对于提高治疗效果、减少放射并发症的发生率有较大的意义。体部伽玛刀配合介入治疗,可扬长避短,达到较好的疗效。

首先,体部伽玛刀治疗前先行介入治疗,可使肿瘤缩小,为体部伽玛刀杀灭更多的肿瘤细胞创造条件。其次,瘤体的缩小可减少体部伽玛刀的照射容积,减轻放射不良反应;再次,介入治疗的化疗药物可对体部伽玛刀起协同或增敏作用。

另外,介入治疗杀灭一定数目的癌细胞,促使残存的非增生期细胞进入增生期,有利于乏氧细胞再氧合,从而提高放射治疗的敏感性,增加体部伽玛刀治癌的杀灭作用。

哪些肝癌患者不适合放疗

肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期,癌细胞已发生血行转移、淋巴转移、种植转移,或肿瘤浸润;且我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化的病史,不能手术。

而伽玛刀治疗原发性肝癌的总有效率为81%,对转移病灶又可“局部手段,全身治疗”,因而成为肝癌治疗的趋势。但不是所有肝癌患者放射治疗都能受益。

哪些肝癌患者不适合放疗呢?

1.肝功能严重失代偿,表现为黄疸、腹水、低蛋白血症,肝功能分级上属于Child Pugh C级者;

2.肝癌为弥漫性,或多发结节者;

3.全身情况衰竭,恶病质,无法耐受放疗者;

4.严重骨髓抑制,表现为贫血、白细胞或血小板减少者;活动性消化道出血者。

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