胆囊结石与胆囊穿孔有哪些区别-高居健康网

胆囊结石与胆囊穿孔有哪些区别：
　　胆囊结石与胆囊穿孔是临床上相伴相随的两种疾病，胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症，胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下，比如我们晚上躺在床上体位的改变，有可能使胆囊结石落入到胆囊出口的部位，另外当我们油腻饮食或者饮酒的时候，胆囊会剧烈收缩。
　　有可能导致胆囊结石掉到胆囊壶腹或者胆囊颈部，从而导致胆囊出口梗阻，胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管，因此胆囊内的压力会逐渐升高，胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍，进而导致胆囊的水肿，胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍。
　　因此形成恶性循环。在这个基础上，会导致胆囊壁的缺血坏死，出现胆囊的缺血性表现，严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽，到了最后阶段会形成坏死部位的破溃，也就是我们所说的胆囊穿孔。因此胆囊穿孔是胆囊结石在急性胆囊炎发作时的严重的临床并发症，胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里，进而形成急性的弥漫性的腹膜炎。

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怎么治疗胆囊结石

怎么治疗胆囊结石：
　　不是所有胆囊结石都需要治疗，胆囊结石的治疗原则如下：
　　一，对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗，定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
　　二，对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石，即使没有症状，也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大，胆囊在排空的过程中，胆囊壁会和结石摩擦，反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生，最终可能导致胆囊的癌变。
　　三，对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石，往往大小不等，小的胆囊结石容易掉入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦，所以应该尽早处理胆囊多发结石。
　　四，对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作，即使依靠药物治疗暂时控制炎症，一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75％。与其忍受反复腹痛的折磨，不如把胆囊切除，以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短的显着特点。

胆囊多发性结石严不严重

胆囊结石有不同的种类和不同的类型，胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石，合并有小的结石；也有可能是多发的小结石凑在一起。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要与结石的大小有关。如果大结石比较大，占据胆囊的囊腔，会影响胆囊的功能；而且时间长了以后，对胆囊壁的炎症刺激也比较明显，会影响胆囊壁收缩，引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石，如果胆囊管相对较宽，小结石就容易从胆囊管进入胆总管，引起胆管结石。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要根据结石的情况具体分析。

胆囊结石微创手术前需要做什么准备

胆囊微创手术前，首先要确定患者是否属于手术适应症，这很重要，有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的，所以第一手术适应症要确认好。患者如果有症状，有癌变的可能或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等，在中华医学胆囊学术里面，有一个胆囊良性疾病的诊疗指南，里面有明确的规定。另外在确定需要手术的情况下，第一个患者在门诊把相关的术前检查的评估要做全了，比如说像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查，还有心电图、胸片、彩超。有一些病人如果属于胆管结石高危因素的病人，还需要做一个核磁，观察是否有胆总管结石，避免手术遗漏，以后引起胆总管结石的疼痛，这是术前需要检查。对于病人本身来说，如果在术前，比如第二天要做手术，那么第一天应该晚上空腹或者是清淡饮食，术前的六小时应该是空腹的。另外一个就是做好心理的准备，不要太多的害怕，因为现在做胆囊切除是一个微创的手术，特别是对于一般的慢性胆囊炎而言是微创的，创伤很小，术后病人恢复也是比较快的，所以不要有太多的顾虑。这是术前需要准备的一些内容。