胸膜炎什么症状

胸膜炎最为典型的症状就是胸痛,并且是突发性的胸部刺痛。不同的患者疼痛的程度和疼痛的部位都是不一致的,除此之外还有可能出现咳嗽的情况,这是因为胸膜炎刺激到了人的呼吸系统。如果是由于结核杆菌引起的胸膜炎,在发病之初就有可能出现低烧的情况。

我们的胸腔部位有坚硬的肋骨作为保护,能够抵御多数由于外力冲击引起的伤害,但是肋骨不能避免炎症类疾病的发生,而且胸腔是与外界进行物质交换比较频繁的部位之一,所以发生炎症的概率也是很大的,这其中比较典型的包括有支气管炎,肺炎和胸膜炎等。相信很多人都有过患上胸膜炎的经历,那么胸膜炎什么症状呢?
  一、胸痛
  患上胸膜炎的人最为典型的症状就是胸痛。往往是在进行某项运动或者是正常的呼吸时,突然出现的胸部疼痛,疼痛的感觉是刺痛感,当然因为每个人患病的程度和发病的原因都不相同,疼痛的程度也会不一致,差异性是比较大的。当患上胸膜炎一段时间以后,多数情况下正常的呼吸不会引起剧烈疼痛,如果是深呼吸,就能够明显感觉到患病部位有剧烈的痛感。
  二、咳嗽
  咳嗽也是胸膜炎患者比较多见的症状之一,就是因为胸膜炎的患病部位是在人体的胸膜位置,他负责保证胸腔的气密性,一旦胸膜部位出现炎症,人的每一次呼吸都会引起胸膜部位的刺激,由此引发的连锁反应会导致人体出现咳嗽的情况,除此之外,如果胸膜炎扩散到了肋骨间的肌肉上去,还会引起人体出现呼吸急促,甚至呼吸困难的情况。
  三、发热
  除此之外,部分由于结核杆菌导致发病的胸膜炎,患者还会出现长时间的发热症状,一般在发病的同时就会伴有低烧的情况出现。并且由于结核杆菌的扩散非常之快,患者有可能并发出现肺炎和支气管炎等呼吸系统炎症。发病较长一段时间之后,就有可能出现大量的胸腔积液,由此会导致单侧的肺部功能受损。

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  胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人,都会引起前胸后背痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛我们一定不能疏忽,一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。

胸膜炎引起的原因

胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎可以由一些感染,感染可以是细菌,病毒,结核。还有一些恶性病的晚期也可以发生,还有极个别风湿方面,也发生胸膜炎。胸膜炎从病理上可能是比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,特别提出结核性胸膜炎,把两个区分开来。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎就是很基本容易形成胸腔积液,干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水,积液了,就叫湿性胸膜炎。一般,没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做一些病理,比如由于感染的病原菌不同,所以它的积液就不一样,细菌可能是脓的。不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡,还有链球菌稀薄,其他的病原菌,比如支原体。可能更以渗出清亮这些胸膜炎为主,结核更有一些小的结节和颗粒样为主,所以较广泛。广泛的时候是胸膜炎,胸膜炎更应该知道引起的原因和类型,这样才能得到更好的更针对性的治疗。

胸膜炎检查什么

胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查几个方面,比如还有发烧,可能做一些血液检查比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做一些结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT这些血化验检查,再有一些影像检查。最常见的可能要做一个胸片,胸片上如果发现积液或积液比较多,也可能做一些胸部的CT检查,这样检查可以首先明确诊断。另外可以明确帮助积液量的大小,积液量大小可以指导下一步,比如引流很少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量可以进行置管引流,再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。因为尤其一些化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液,慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。

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