对于支气管扩张的病人，目前确诊主要是靠胸部影像学的检查，主要是做X线，或者是胸部CT的检查。对长期慢性咳嗽、咳痰，尤其是咳脓痰的病人，或者出现咳血的病人，首选还是推荐做胸部CT的检查，胸部CT检查可能在肺里面，看到相应的改变，有些医疗条件发达的地区，可能接触到胸片。
在一般情况下，在医院被主治医师确认为支气管扩张的时候，都会被主治医生要求做一些检查，经过检查才可以更好的治疗疾病。患者有时候会不太理解为什么要做这么多检查。为了更好的让患者了解患者做那些检查的必要性。那么支气管扩张如何检查？
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高，核左移。典型的痰液在放置数小时后，可分为3层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为黄绿脓性物和坏死组织，在有厌氧菌生长的，痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸片
可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。
4.胸部的CT检查
CT诊断支气管扩张的敏感性为64%～97%，特异性为93%～100%。
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支气管扩张的症状
支气管扩张的症状：
支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。其主要症状有：
1、慢性咳嗽、咳大量脓痰，多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，痰液可为黄色脓样，合并厌氧菌感染时痰有臭味，部分患者无症状或仅轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状；
2、反复咯血，多数患者会有反复发血，血量不等，可痰中带血或小量咯血，也可以为大咯血，部分患者以反复咯血为唯一症状，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命；
3、反复肺部感染，感染严重时出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛、胸闷等症状。另外可引起全身中毒症状，如发热盗汗、食欲下降、贫血；重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病，甚至右心衰竭，有的患者可有杵状指。
患者做支气管镜检查前需要准备什么
患者做支气管镜检查前需要准备什么：
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性，详细了解患者的病史、进行详细的体格检查，了解患者有无精神异常。患者要空腹，不要吃饭喝水，还需要检查心电图、胸片或肺CT，血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查，是微创检查手段，可用于如下情况：气道狭窄，气道变形，肺不张，胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别，明确原因不明肺部阴影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品，操作中严密观察患者的生命体征，有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
支气管扩张的症状
支气管扩张的症状：
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多，每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血，咯血量差异较大，可自痰带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
支气管扩张咯血怎么解决
支气管扩张咯血怎么解决：
支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。
支气管扩张查什么
支气管扩张的检查，首先需要影像学的检查，这是最直接能够证明病变存在的方法。过去需要做支气管的造影。随着科学技术发展，做一个胸部的ct完全就可以替代支气管造影，支气管ct在片子上表现的轨道征或者是印戒征，都是一些典型的支气管扩张的表现。如果后期出现特别严重、特别典型的支气管扩张，通过普通的胸片也可以发现支气管扩张。比如片子上有“卷发征”，那就是胸片上一个典型的支扩表现。
