学校爆发结核病疫情之后应该怎么做

学校爆发结核病疫情之后应该怎么做:
  肺结核作为较易传染的呼吸系统疾病,如遇低温天气且在相对密闭的环境中,被结核杆菌感染后很容易传播。身体免疫力强的人不容易发病,但少数感染结核菌的人抵抗力降低时,有可能会发病。注意加强体育锻炼。学校暴发结核疫情时必须把病人隔离,注意开窗通风,不要随地吐痰,适量增加营养。
  早期发现和彻底治疗病人,推行直接面视下的短程化疗策略,保证合理的化疗方案,保证患者按时、全程服药。PPD强阳性反应者,有密切结核病接触史,结核病发病率较高,是化学预防的对象。口服异烟肼12个月可有效预防感染者发病。为缩短疗程,有研究表明异烟肼与利福喷丁的3-4个月治疗也可取得同样的化学预防效果,但应权衡化学预防的效果与可能发生不良反应的利弊。

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肺结核是什么

肺结核是什么:
  在旧年代,肺结核是一种肆虐的疾病,近些年来得到一些控制。肺结核俗称肺痨,它是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病,但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人,仅当机体抵抗力下降,如患有糖尿病、肿瘤放化疗,术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核,成为临床发病者。
  人体许多器官和系统均可患结核病,其中肺结核是最常见,肺结核占各器官结核病总数的80%-90%,它是结核病传染的主要类型,其中痰中排菌者称为传染性肺结核,是一种慢性传染病,它主要是通过呼吸道传播,传染性强,会危及他人的身体健康。肺结核在我国传染病防治法规定中,属于乙类传染病。

肺结核如何检查

肺结核如何检查:
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核,在医院里,医生一般会进行以下几个方面的检查:
  第一是影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法,有助于判断患者是否有肺结核、结核严重程度以及结核治疗效果。但是不同疾病可能会引起与结核相似的影像学表现,故不能仅凭影像学轻易确诊肺结核。
  第二是结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一,常作为结核感染的指标,有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应常表示有活动性结核病。结核菌素试验反应越强,对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要,对成人结核病的诊断意义不大。
  第三是痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法,痰涂片阳性可以明确诊断肺结核。但是痰涂片阴性不能排除肺结核。
  第四是血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快,但是不具有特异性。
  第五是结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法,对结核的诊断具有重要意义。
  第六是气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。干酪样坏死是结核的特征性表现。

肺结核的分型

肺结核的分型:
  肺结核的分型有以下五种:
  Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。
  Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。
  Ⅲ型是继发性肺结核。为结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。
  Ⅳ型是结核性胸膜炎。它是临床上排除其它原因引起的胸膜炎,包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。
  Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
  另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。

肺结核胸片的表现

肺结核胸片的表现:
  肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。急性血行播散型肺结核的患者,在X线胸片上的表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者的病变表现为,以上、中肺野为主,病灶可相互融合。
  继发性肺结核患者的X线表现复杂而且多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。反复进展晚期病变,胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及新旧不一的支气管播散灶,多伴有胸膜增厚、心脏、气管移位、肺门上提、肺纹理呈垂柳状、代偿性肺气肿等改变。

肺结核复发吗

肺结核复发吗:
  出现抗结核药物的初期,由于往往使用单一抗结核药,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。
  但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗,再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时,应警惕结核病的复发,需及时检查胸片、CT和查痰。此外,无症状的治愈患者,建议每年健康查体一次,包括胸片和CT,谨防肺结核复发。

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