宫外孕原因

宫外孕原因
  要了解宫外孕的原因,首先我们要了解这个正常的怀孕是一个什么样的过程。
  首先我们每个月都会有一个成熟的卵泡从卵巢排出来,排出来之后就会被输卵管的伞端拾到这个卵, 然后运送到输卵管的壶腹部。这个时候如果你同房了,有精子进来从宫颈进到宫腔,然后进到输卵管,那么精卵就会结合。它们的结合是在输卵管的壶腹部这个位置结合,结合受精,然后发育成16个细胞桑椹胚的时候,然后往宫腔里边转运,最后着床在宫腔里。
  那么宫外孕是个什么情况,那么宫外孕肯定它是怀孕了,精卵能够结合,在输卵管结合发育成16个细胞桑椹胚的时候, 这个时候因为受精卵增大了,它往宫腔里运的过程中,如果输卵管有堵塞有粘连,或者是通而不畅这种情况,这个受精卵就运不到宫腔,那么它只能着床在这个输卵管的部位。那着床在输卵管的部位,这个部位继续发育之后就是一个宫外孕。那它的主要的原因首先是输卵管发育的异常,有一部分人输卵管会发育的就是很长,那么它运送的过程中有可能运到半路上的时候就着床了。还有一部分人是因为输卵管的炎症导致了输卵管的堵塞,所以受精卵运送不到宫腔里去,就导致了宫外孕。

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为什么会得宫外孕

为什么会得宫外孕:
  受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。输卵管妊娠在临床上最为常见,约占95%左右。发生宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见原因。炎症常常造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,还常常累及黏膜。而流产和分娩后的感染往往引起输卵管周围炎,所以当出现上述感染时,应该积极进行治疗。
  二、输卵管妊娠史或手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术,再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾经不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。
  三、近年来,由于辅助生殖技术的广泛应用,在促排卵的情况下,导致内分泌环境的改变,使得输卵管的妊娠发生率也是增加的。
  四、避孕失败也是导致宫外孕的原因之一,尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,而导致输卵管妊娠增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管使输卵管发炎,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔内着床,增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可以增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕如何解决

宫外孕如何解决:
  宫外孕诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  一、药物治疗。药物治疗的适应症包括,无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊的直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显的内出血征象。药物治疗的方法,常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药,局部用药可在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论全身用药还是局部用药,在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血,失血性休克,必要的时候需要急诊进行手术。
  二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象,诊断不明确的,异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高,有胎心搏动,妊娠囊直径大于四厘米,附件区大包块。没有随诊条件的,以及有药物禁忌症,或者是用药无效的患者,需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术分为保守手术和根治性手术,大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者,在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除,而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

宫外孕是怎么测出来的

查宫外孕或者宫内孕最简单的办法是做B超,如果发现宫内有孕囊,基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊,那就要考虑是不是宫外孕。这个时候要查血HCG值,这个值一般大于2500,做B超应该能看到宫内孕。如果它的值大于2500,但是做B超没有看到宫内有妊娠囊,那就要高度怀疑是宫外孕。这个时候就需要动态检测,过48小时再做血的HCG值,如果上升不满意,但是也上升了,做B超宫内还是没有孕囊,甚至在子宫外发现了一个小包块,或者在观察过程中病人出现了腹痛,肚子里有液体,就考虑有内出血,这些都可以提示有宫外孕的问题。

第一次怀孕宫外孕的几率大不大

宫外孕,最常见的原因是输卵管发炎,导致输卵管不通畅,就会容易得宫外孕。还有一些不明原因,比如经常做手术,发现有人输卵管特别长。一般输卵管13厘米左右,受精卵可以走到宫腔里,但是如果是20厘米,可能还没走到宫腔里,就会因为太大而走不动,那就会得宫外孕。所以有一个先天性的因素,这样第一次怀孕,虽然宫外孕的几率比较低,但是也同样有宫外孕的可能。还有患者是不是第一次怀孕,和以前有没有盆腔炎之间并不是有绝对关系。比如反复发作的盆腔炎或者曾经做过一些盆腔手术,如剃肌瘤或者做阑尾手术等都可能导致盆腔粘连,输卵管炎症。即使是第一次怀孕,也有可能得宫外孕。

怀孕可以通过宫外孕验血查出吗

月经规律的女性,有了性行为以后,都有可能发生宫外孕。近年来在孕产妇死亡里面,宫外孕死亡的病例屡屡发生。怀孕以后医生要对她进行检测,主要的检测就是抽血化验,确定是否怀孕。但是抽血化验不能确定是否是宫外孕,宫外孕必须做超声检查。

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