慢阻肺和肺气肿的区别有哪些

慢阻肺肺气肿都是呼吸科非常常见的一种病症,大多数患者会有一些接触有害气体的过程,比如说长期的吸烟或者大气的污染,或者有些人会工作中接触一些粉尘,或者家庭当中经常做饭炒菜,也就油烟等等这些都是有害气体的长期接触史。有害气体长期接触史会导致肺受到相应的损害,肺气肿常常是一个相对早期的一种表现,也就是气道有一定的变化,远端的肺泡有一定的膨大,也就是做肺功能检查的时候,还是一个相对通气功能正常的或者没有阻塞型的持续的受限,而慢阻肺是在做肺功能检查的时候,是有明确的持续的气道受限就是气流受限,也就是通气功能有明显的持续的受限,这是一个相对比较明显的区别。

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慢阻肺患者有哪些症状

慢阻肺患者在疾病初期之时,有很常见的现象,很多患者大多和感冒进行了混淆,在慢阻肺出现症状的时候,在初期之时,最大的表现很不明显,最典型的表现就是肌体出现咳嗽、咳痰等症状,因此在出现症状的时候,就要及时就诊了。

在患者出现慢阻肺的时候,就会出现很多的典型准症状,其中就有肌体出现的咳嗽等症状。在病情加剧的时候,就会出现痰量多的现象,有极大的粘稠度,还会出现黄色脓性痰等。那么,慢阻肺患者有哪些症状呢?
  1、会出现咳嗽等现象
  慢阻肺疾病在初期之时,很多患者就会把其和感冒进行混淆了,这时出现的慢阻肺之症在初期之时,最大的表现不是很明显的,就表现出咳嗽、咳痰等症状,进而一般不会引起患者重视。这样在疾病初期就会耽误及时治疗,进而加重病情,为了肌体健康,必须认识慢阻肺出现的症状。
  2、慢阻肺严重症状
  在严重的时候,就可以表现出咳嗽及咳痰等现象,在清晨的时候就很重了,而痰粘稠而不易咳出的时候,痰大多是白色粘液及泡沫之状。而在感染、受寒之后,病情就会加剧,出现痰量大量增多,粘稠度增加及黄色脓性之痰现象。随着病情不断发展,患者还会长期出现咳嗽及咳痰等现象。
  还有就是不是所有肌体出现的咳嗽、咳痰患者,都会最终出现慢阻肺,但就一般情况而言,患者常在发展为肺功能损害之前,多年前就出现咳嗽及咳痰之症。还要特别指出的就是,有些患者还没有临床之症,在进行肺功能检查之时,基本已出现了肺功能极大的损害,这部分患者基本涉及吸烟者,及有职业性粉尘暴露的高危人群。
  上面所讲述的就是患者出现慢阻肺的时候,患者都涉及了哪些症状,其中会出现咳嗽、及痰多等典型现象,而在严重的时候,还会出现粘稠度大量增加、黄脓痰等现象,因此在出现症状的时候必须及时就诊,让患者在医生指导下治疗疾患。

慢阻肺发烧怎么办

在患者出现慢阻肺的时候,最主要的治疗手段就是针对感染进行有效的治疗。还有些慢阻肺病人肌体会出现发烧现象,这是肌体受到病毒感染引发的现象,例如出现的流感病毒等。这时就可以选择中药治疗疾患,而对特殊的疾患,还可以采用抗病毒药物治疗。

患者出现的慢阻肺是很常见的疾患,是受到空气污染及粉尘颗粒等引发疾患,在疾患出现的时候,必须及时就医,这样的疾病是可防、可控的,药物治疗效果不错,因此患者不用太担心了。那么,慢阻肺发烧怎么办呢?
  1、出现发烧的时候可采用药物治疗
  其实慢阻肺出现的发烧就是慢性阻塞性肺疾患加重现象,还会伴有呼吸道出现的感染现象,在治疗的时候,就可以针对肌体感染治疗了。还有些慢阻肺病人在发烧的时候,是因为肌体被病毒感染引发的,例如出现的流感病毒等。这时就可以选择中药治疗疾患了,还有特殊的、特异性抗病毒之类的药物也可以治疗这样的疾患。
  2、可以采用治疗细菌药物治疗
  慢阻肺发烧的时候就是呼吸系统常见疾病,慢阻肺发烧是慢性阻塞性肺疾病不断加重引发的,常出现呼吸道感染等,细菌感染就可以导致身体发烧,这时针对性治疗就是针对性慢阻肺感染,常出现的细菌感染等。这时可以进行抗细菌感染治疗,依据血常规检查结果,对症治疗,患者没有其他疾病可以评估出致病菌,就可以选择抗感染药物治疗,例如头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等药物都有不错的疗效。此时还要具体病情具体分析,让医生及时进行评估,还可做痰细菌培养性化验等,准确诊断是哪种致病菌导致的发烧,进而选择抗生素治疗。
  之上所讲的就是慢阻肺出现发烧的时候,涉及的一些治疗之法,其中就可能是病毒及细菌引发的疾患现象,因此必须有针对性的治疗疾患,其中就可以采用日常常用的头孢类药物治疗疾患等,都可以起到很好的医治疾患最佳效果。

老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候,可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候,涉及了:自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候,有很多的治疗手段,其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等,而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等,而体育锻炼也不错,都有很好的效果。那么,老年慢阻肺的治疗手段如何呢?
  1、一般性的治疗手段
  老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样,可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错,而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段,而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
  2、老人慢阻病治疗
  慢阻肺在老年人身上很多见,老慢阻病常合并出现一些别的疾病,例如出现的高血压及心病等,这些人用药的时候,就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了,例如在慢阻肺支气管扩张剂中,就有β受体兴奋剂成分,其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题,进而选择药物之时,要注意对心血管系统可能的影响,还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题,平时可能有排尿困难等疾患,那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗,还要注意排尿对肌体的影响,用药前和患者讲明可能出现的问题,就诊之时对一些药物进行必要的调整。
  上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施,此类疾病发病率很高,进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物,但是要注意药物对肌体的不良影响,再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗,都可以取得很好的治疗效果。

慢阻肺:桑叶、白果疏风化痰补肺气

慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”,这是一种死亡率比较高、比较严重的疾病,但遗憾的是很多人对这种疾病并不了解,老觉得它离自己很远,事实可未必如此。我的一位发小,是个老烟枪了。听说室内全面禁烟,着实让他痛苦了一阵子。然后发现对他好像没什么影响,烟照抽不误,又高兴起来了。所有人都告诉他“抽烟有害健康”,他自己也非常清楚,但就是不肯戒,谁说都不听,所以熟悉他的人早都放弃了劝他戒烟。对于他的咳嗽,亲朋好友也都习以为常了:“抽烟嘛,哪能不咳嗽,肯定是气管炎。”

然而有一次一起吃饭时,我发现他不仅咳嗽严重,而且似乎呼吸困难,就问他有没有经常感觉到气短。听到他回答“是”,我建议他去检查检查是不是慢阻肺,因为气短或者呼吸冈难,是慢阻肺的标志性症状。他老大不情愿,还一副满不在乎的样子。倒是他太太挺上心,跟我保证一定会带他做检查。没过几天,他哭丧着脸来找我了,说检测了肺功能,医生说他一秒钟通气量跟用力肺活量的比例,不到60%,毫无疑问是慢阻肺。

他说也不知道这是啥意思,但毫无疑问自己的肺出毛病了,让我想办法给治治。我说我也不专治肺病,但可以给他一些建议。第一条就是,烟能戒最好戒烟。然后,中医认为,痰瘀伏肺、肺气郁闭是根本原因。也就是说,要从痰、瘀、肺气虚这三者人手调理。给了他一些药物建议以后,我给他的食疗建议是多吃银耳、百合,杏仁等白色的食物,它们大都能够滋阴润肺、止咳平喘。而我着重强调的两种食物是桑叶和白果。为什么特别推荐它们呢?先说桑叶。我们大家熟悉的一味凉茶“夏桑菊”,里面的“桑”就是桑叶,桑叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明日、凉血止血。对于慢阻肺患者来说,桑叶善于泄肺热,清肺润燥,对于肝阴不足、肺热燥咳等症状有很好的缓解作用。它可以和不同的药物搭配,比如,和牛蒡子一起,就会侧重于散风清肺;而和麦冬搭配,则侧重于清燥润肺。而白果,也就是银杏果,中医认为它能敛肺气、定痰喘,所以能够减少痰量。不管是偏寒还是偏热,凡是咳喘、气逆、痰多的症状,它都适用。

1.桑叶杏仁饮

材料:桑叶10克,杏仁6克,川贝3克,冰糖10克

做法:(1)准备材料:把川贝、桑叶洗干净,杏仁洗干净,去皮。

(2)把桑叶、川贝和杏仁一起放入锅中,加水约500毫升。

(3)大火烧开后,用小火煎煮25分钟后关火。滤去渣滓,在汤汁内加入冰糖,搅拌均匀即可。

功效:止咳化痰、清热平喘,适合慢阻肺急性发作期以及病后迁延期饮用。

说明:脾胃虚寒、便溏者慎用。

2.白果粥

材料:干白果30克,粳米100克,冰糖适最

做法:(1)准备材料:把白果洗干净,提前浸泡一晚上。如果用鲜白果则不必浸泡,但用量需加两倍。

(2)锅中加水,放入白果和粳米,先用大火烧开,然后转小火煮半小时左右即可关火。

(3)关火后,可以根据个人口味放入适量冰糖调味。

功效:祛痰、止咳、润肺、定喘,属于《本草纲目》中的止咳平喘类药粥。

说明:有实邪者不可服用。另外大家一定要注意,生吃白果,或者炒食过量,可能会导致中毒,尤其注意不要让孩子误吃。

冬季慢阻肺高发,如何应对“咳、痰、喘”

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,是一种常见的呼吸系统疾病,每年小雪后,气温下降,便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时,走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现,多于中年后发病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻,易被忽略,造成误诊、漏诊等情况。因此,慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状,等到出现活动后发生气喘的情况,病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性,早晨较严重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

气短或呼吸困难,早期仅于做劳力时出现,后期逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者有喘息,通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中,特别在较重患者中,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上,有的患者主要表现为咳嗽、咳痰,有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上,有的患者主要是通气功能障碍,有的患者除了通气功能障碍外,还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上,有的患者表现为“气道慢性炎症”,有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上,有些患者几年也不出现慢阻肺加重,而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高,是当前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国,慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症,如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见,在临床上,被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题,不少老年慢阻肺患者合并抑郁症,严重影响了患者的生活质量,值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症,但其死亡率较高。因此,及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状,采取不同的治疗方法。

急性期:清热化痰

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期:增强免疫力

对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤。

缓解期:保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多,如六味地黄丸可用于肾阴虚患者,玉屏风散用于肺虚患者,百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材:冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法:将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎;小米洗净后加入适量水,一同放入砂锅中煎煮,用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。每日1剂,分2次喝完,连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材:鱼腥草60克、猪肺200克,食盐。

做法:先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。

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