如果在平时动不动就会感觉到脊柱不舒服,有刺痛或者其它明显不适感,就一般可能是患上了强直性脊柱炎,这时一定要及时去做各项检查帮助确诊,以便能够进行针对性治疗,以免会导致病情加重。那么强直性脊柱炎如何确诊呢?
一、X线检查
如果想要准确有效的确定是否有强直性脊柱炎,就需要及时做X线检查,可以查出骶髂关节的改变,同时可检查出关节间隙宽窄、骨质破坏以及腰椎弧度等情况,对于疾病诊断有重要意义。
二、电子计算机断层扫描
若怀疑是患上了强直性脊柱炎,但通过做X线检查不能有效确定病情,就需要立即做CT检查,也就是电子计算机断层扫描检查,它能清晰准确的显示骶髂关节间隙,可以帮助测定关节间隙有无增宽或者狭窄的情况,还能对强直或部分强直做出准确的判断,因此可达到较为准确的确诊几率。
三、磁共振和单光子发射断层扫描
对于怀疑发病的患者而言,最好是在专业医生指导下做核磁共振检查以及单光子发射断层扫描检查,可以通过闪烁造影制作出骶髂关节拍片,非常有助于疾病早期诊断,不过费用相对比较高,可根据经济条件进行选择。
四、实验室检查
若要诊断强直性脊柱炎,必须要经过一系列实验室检查,尤其是需要做血液常规和尿常规,主要是检测白细胞计数、淋巴细胞比例以及血清肌酸磷酸激酶含量,同时可以对血清白蛋白和免疫球蛋白的含量进行一定的测定,必要时可检查是否有类风湿因子含量增加的情况,以便能够提高诊断的准确性,防止会误诊。
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什么是强直性脊柱炎
什么是强直性脊柱炎:
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:
第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;
第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;
第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎怎么确诊:
强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:
第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;
第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;
第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎如何治疗:
强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗,大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗,比如扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。
强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高。
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。
强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。