四步康复锻炼 帮助偏瘫老人

偏瘫俗称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪,是急性脑血管病最常见的后遗症。不少偏瘫者虽活了下来,但由于生活不能自理,需他人照顾,给本人及家庭带来了许多困难。目前的康复办法,多采用运动疗法、药物疗法、针刺疗法、高压氧治疗及“搭桥”手术,其中比较可行的还是运动疗法。

下面,就给大家推荐四步帮助偏瘫老人的康复锻炼:

第一步:被动锻炼

偏瘫卧床病人必须要做早期运动,开始得越早越好,因为肌肉长期不活动就会导致废用性萎缩,关节就会强直。所以,要求家属每天帮助瘫痪的肢体活动100~200次,肢体可活动的病人应在床上做患肢伸屈运动。

第二步:从卧到坐

病人从卧到坐需要一个锻炼和适应的过程,因为突然坐起,会因体位变化引起短暂性脑缺血,导致面色苍白、头晕、全身出汗,所以锻炼时应注意循序渐进。

开始时,每天让患者的头背抬高10度,每天锻炼2次以上,每次需3~5分钟。一周后,病人可在有靠背的床椅上坐稳,然后两脚踏地,健侧手紧握床栏,辅助者双手扶住病人肩部,每日锻炼3~5次,每次持续20~30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。

随着病人坐稳程度的增加,辅助者可渐渐撤离双手,让病人健康手抓住床栏维持平衡,然后鼓励病人撤离健侧手,完全靠身体平衡坐稳。

第三步:站立锻炼

病人开始时站立并不能平稳,必须有辅助者的帮助。先让患者背靠墙站好,辅助者双手扶患者腋部,双膝顶住患者膝关节,每次3~5分钟,每日数次,视进步情况可逐渐增加次数和时间。

经过几天站立后,辅助者可试行双手撤离,病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立,进一步不靠帮助而独自站立。之后,在辅助者的保护下,让病人双手扶床栏,进行躯干左右旋转运动,再进一步可做左右摆动,而后扶床栏,两脚交替提起,进而横向移步,为行走打基础。

第四步:行走锻炼

病人用健手扶住辅助者肩部,辅助者以手扶住病人腰部,从原地踏步开始,缓慢小步行走。经过数天锻炼后,病人可逐渐撤离辅助者的帮助,改为扶拐行走,距离宜由短到长。病人弃拐行走锻炼的途中要有依靠物,以便在有依靠的情况下徒手行走,逐渐加长行走距离。

一般来说,轻偏瘫病人经过治疗和运动锻炼,一般4~5周即可扶拐行走;而中度和重度偏瘫病人需经过3~6个月才可由被动到主动的扶拐行走;年老或体弱的病人则更需要一个循序渐进的过程,家人应根据这一规律,有计划、有步骤地予以扶助。

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