强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎有哪些后果
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。
  此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。

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什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等,患者查血化验中通常会有B27阳性;因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病,提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外,强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,除有临床腰背的晨僵、活动受限,以及腰部疼痛的表现外,如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节的肌肉组织竹节样改变,导致关节的活动受限。
  强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外,还会出现骶髂关节和髋关节受累,骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛,髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感觉,患者还会出现下肢的不对称关节症状,比如膝关节、踝关节肿痛,还会有跟腱的炎症表现;除关节表现以外,还会有关节外表现,比如眼睛的虹膜炎,如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节,还可以累及髋关节 、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病,主要累积年轻男性,青年较多见,也有老年发病;如果经过积极治疗,疾病能得到很好的控制。

晨僵是什么

晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现,其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上,而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前,甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度,大概分为三类:第一是轻度,一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟,或者一小时以后很快可以缓解;第二是中度,一般是四个关节以上,甚至两只手十个关节都会出现晨僵,而且持续时间在两个小时,甚至更长时间;第三是重度,表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午,很多人表现为全天都是晨僵的症状。但是关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵,因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎,可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵,以免耽误诊断。

强直性脊柱炎的遗传

强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病,目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲,HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%,而普通人里发病率是1%到2%,相差了一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外,强直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者,最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是说所有HLA-B27阳性的病人,甚至家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎,那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。

强直性脊柱炎严不严重

在临床上,强直性脊柱炎表现有轻有重,大多数病人起病慢、隐匿。随着病情的发展,症状会越来越明显。一开始疼痛会出现在背部、大腿、髋部,这样的疼痛往往没有引起人们的重视。大腿疼,屁股疼,以为是生长疼,但实际上几年后,累及腰椎,腰、后背变直,这时已经发展到疾病的后期阶段。有些病人经过治疗以后,症状会缓解,但是很多病人会减药或者停药,这个疾病本身容易复发,所以建议定期复查,不要随便自己停药。强直性脊柱炎除了脊柱关节症状以外,还可以出现其他的症状,比如虹膜睫状体炎、腹泻、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。强直性脊柱炎是全身性的疾病,要了解它的严重性,经过治疗以后,很多病人完全可以正常工作,完全可以跟正常人一样。一般来讲,如果没有早期出现虹膜睫状体炎以及其他眼部的表现,治疗以后愈合会很好,但是出现了眼部症状以后,就要加强治疗,对于眼部的症状也要给予及时的治疗,这样脊柱炎的症状也会减轻。除此之外,严重的情况下,髋关节受累以及脊柱的受累,往往造成病人的这种畸形以及丧失劳动能力。这样的情况常常出现于那些不坚持治疗以及耽误治疗的病人,因此建议病人尽早治疗。一般来讲,如果不规范治疗十年以上甚至更长时间会逐渐出现变化,有些时候侵犯到心脏,侵入到其他脏器以后,后果就比较严重。除此之外,强直性脊柱炎病人到底严重不严重,关键是能不能早期诊断,早期治疗能不能坚持。

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌,一方面是饮食的禁忌,另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免长时间在寒冷的环境里面工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人,患病后常常担心会变成畸形,会卧床不起,思想负担特别重,因此要鼓励病人要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌,什么的都可以吃,比如高蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,比如高举重物的工作,避免长期的弯腰姿势。

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