哮喘是肺病吗：
哮喘从严格意义上讲，它不应当属于肺部疾病。哮喘的全称又叫支气管哮喘，它的病变部位主要是细的支气管出现了多种炎症细胞以及炎症细胞参与的慢性的气道炎症。
哮喘引起的气道炎症可以使气道黏膜充血、水肿，同时可以引起气道外周的支气管平滑肌痉挛和收缩。在哮喘的严重发作的时候，就可以使小气道出现狭窄，甚至闭塞。出现这种情况以后，患者无论是吸入气体，还是呼出气体，都会受到限制，那么患者就会表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽。
这种症状通常是在夜间和清晨发作，发作的时候往往会听到高调的哮鸣音，患者的症状可以通过药物缓解，或者是自己能够缓解。严重的哮喘患者。由于出现严重的缺氧，或者是严重的紫绀、心脏功能障碍，往往会出现一些严重的并发症。所以我们现在把哮喘主要还是定义成为支气管方面的疾病。肺部目前来说还没有发现明确的病变特点。
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“二手烟”的危害为什么更大
人们通常把被动吸烟称之为“二手烟”。5月31日是世界无烟日，主题是“创建无烟环境”。5月29日，卫生部首次发布了《中国控制吸烟报告》，呼吁中国人向被动吸烟现象说“不”。
目前，我国约有3.5亿吸烟者，每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。据推算，我国遭受被动吸烟危害的人数更是高达5.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。每年死于被动吸烟的人数超过10万。据介绍，二手烟雾包含很多能迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物，即便是短暂接触，也会产生如下后果：导致健康人上呼吸道损伤，使哮喘患者发作更频繁，病情更严重;增加血液粘稠度，伤害血管内膜，引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中，含有的苯并芘高达180纳克。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准(1纳克/立方米)6倍.在通气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白就从平均1.6%升至2.6%，大致相当于吸一支焦油含量中等的卷烟。
我们在这里讨论的是为什么“二手烟”对人体的危害更大的问题，上面的数据绝对不是危言耸听，这个数字也许更大。中国是个礼仪之邦，人们习惯以烟待客表示尊敬，其实是在害人，特别是对于不吸烟者危害更大。为什么这么说呢?因为对于吸烟者长期吸烟已经使得自己的心肺功能适应了吸烟的环境，自己的血液环境长期处于吸烟状态下，已经对于呼出的烟气产生“抗体”或者“适应”。而对于不吸烟者，对于烟雾特别敏感，伤害也更大。以前认为香烟危害在尼古丁，现代研究表明香烟的危害是多方面的，除了尼古丁、焦油外，燃烧烟雾中的苯并芘危害更深。而且被动吸烟者主要是平常不吸烟的妇女、儿童以及体弱多病者，他们本身的抵抗能力就偏弱，所以影响更大。被动吸烟的女性中，90%是在家庭中接触二手烟。与发达国家相比，中国女性吸烟率并不高，但由于男性吸烟率居高不下，超过一半的妇女每日生活在二手烟雾环境中，成为被动吸烟的主要受害人群。被动吸烟对儿童健康的危害，涉及到儿童生长发育各个阶段。胎儿期母亲的主动或被动吸烟，出生后的被动吸烟都能引发儿童疾病，如婴儿猝死综合征、急慢性呼吸系统疾病、急慢性中耳疾病等，诱发或加重哮喘，影响肺功能的发育。
既然知道“二手烟”的危害之重，我们要从我做起，自觉杜绝吸烟，从国家角度来说就是要建立禁烟环境和法规。2006年，中国疾病预防控制中心在北京、上海、广州、长沙、郑州、银川和沈阳进行调查，无论吸烟者还是非吸烟者，90%以上都支持在公共交通工具、学校和医院禁止吸烟。超过80%的人支持在会议室和工作场所禁止吸烟。接近50%的吸烟者也支持在餐厅和酒吧禁烟。
“寒露和霜降”防咳喘
患有慢性支气管炎的人常有这样的经验：每年秋风飒飒，凉意袭人的时候。咳嗽的老毛病就要犯了。有时秋天气候干燥，本来身体很好的人也会喉痒咳嗽，干咳无痰。秋天是易犯咳嗽的季节，是慢性支气管炎容易复发或加重的时期。慢性支气管炎反复不愈，最终可并发肺气肿，继而演变为慢性肺心病，对健康危害很大。因此，及早预防和积极治疗是对付慢性支气管炎的关键。
注意防寒保暖。秋冬季节日照短，天气凉，患者要多穿衣服，不可忽视下肢的保暖。除了坚持每晚睡前用热水泡脚外，夜间要多盖被褥，也可启用取暖器具与设备。
防止呼吸道感染。每一次“感冒”都会诱使慢性支气管炎复发，加重原有病情。患者应尽量减少走亲访友，不去人员拥挤的公共场所。
保持室内空气流通。经常开窗通风，以确保室内空气洁净新鲜;外出应注意周围环境，加强劳动保护，防止烟雾、粉尘和有害气体对自己的呼吸道的影响。
调整饮食结构。一般主张少食多餐，饮食宜清淡，力争每餐含有足够的热量、蛋白质及多种维生素。 平时少吃辛辣食品，以免“节外生枝”加重病情。秋天气候干燥，宜食一些润燥的食物或药物，如梨、苹果、橄榄、 白萝卜、银耳、甘蔗等，以清润肺气，防止咳嗽的发生。
戒烟。吸烟不但会加剧咳嗽，反射性地引起支气管痉挛，导致胸闷气短，呼吸困难，而且为肺气肿的形成奠定了基础。
积极治疗呼吸道炎症。患者一旦发病，应及时就诊，控制感染，以防病情加重引起不良后果。即便是处于缓解期的患者，也不能掉以轻心。
加强体育锻炼。患者可根据自身条件，选择适合自己的运动方式，持之以恒，提高身体素质，增强耐寒和抗病能力，最终达到减少发病的目的。
有人提出，“深秋”是防治咳喘病的最佳时机。因为慢性支气管炎病人大多属脾肾阳虚型，其标在肺，其本在脾肾。 在秋季缓解之时，乘自然界阳气尚盛之机，顺时就势，扶正固本。脾肾阳气健旺，机体免疫力增强，则冬季咳喘就无从发作。这就是所谓的“冬病秋治”。
重视呼吸道疾病，从现在开始
什么是哮喘?
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
它的本质就是气道慢性炎症。
目前认为哮喘由遗传和环境共同决定的。如果亲属有哮喘病史，患哮喘的机会增加，而且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属患病率越高。
典型的哮喘患者在接触到特定的过敏原(甚至是冷空气、运动等诱发因素)刺激后，呼吸道发生了“过敏”反应，出现痉挛、大量分泌物，导致呼吸困难，呼吸急促。
哪些因素容易诱发哮喘?
吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;感染：如细菌、病毒、寄生虫等;
食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;
药物：如心得安、阿司匹林等;
其他：气候变化、情绪、运动、妊娠等。
哮喘有什么特点?
哮喘的发病大多是突然爆发的，咳嗽时间较长，反复发作，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽;
常在夜间和清晨发作，另外寒冷的季节和季节交替的月份也是易发时间;
刺激性味道、运动、感冒等都会导致哮喘爆发;
症状可经治疗缓解或自行缓解。
感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续时间也没有那么长，而且感冒往往伴有发热。
哮喘的防治!
1、保持肺功能正常
治疗的目的是为了控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常。因此大家千万别误信小广告所谓“根治哮喘”的秘方、偏方、新方，胡乱尝试所谓“根治”有可能会付出生命的代价。只要经过规范治疗，可使80%的患者达到并维持哮喘控制。
2、如何预防哮喘的再次发生
远离过敏原，并随身携带缓解药物，如：沙丁胺醇气雾剂，长期抗炎治疗是基础治疗，首选吸入性激素等需正确治疗。
在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，增强体质。
进行自我病情监测，定期肺功能检测与支气管舒张试验检查，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理，培养好良好的情绪和战胜疾病的信心。
喘息为表现的支气管异物误诊分析
近年来婴幼儿支气管异物发病率有逐年增发趋势，因不能提供确切的异物吸入史，往往导致误诊。
本文总结了25例支气管异物的误诊原因。为今后的临床工作提供了一定的经验教训。
1 临床资料
1.1 一般资料本院内科病房2003年12月至2006年12月以来收治的以咳喘为主要表现的支气管异物25例，男14例，女11例，男女之比1.27：1，年龄
摆脱哮喘自由玩(四)
预防篇
1、哮喘患儿的家庭护理
家庭中遇到小儿哮喘应做到以下几点：
①尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。
②居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。发作时枕头需抬高，可半卧位。
③在饮方面，平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食，以免使哮喘严重。
④当哮喘发作时，要及时用药，如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。
⑤平时注意加强体格锻炼，常去户外活动，增强体质，提高抗病能力。
2、哮喘患儿能否参加体育活动
虽然运动可以诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。
3、积极治疗过敏性鼻炎可防止哮喘发生吗
过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症同属呼吸道的变应性炎症，除部位不同外，两者在其他方面均有非常相似的共同之处。据统计，患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40%-60%。如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况，就应该请教医生。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。
4、哮喘治疗要达到的目的
缓解症状，改善生活质量，保证儿童正常身心发育，防治并发症，避免治疗后出现的不良反应。儿童哮喘应做到早期治疗，这样可保障孩子身心健康成长，使肺功能不至于发生不可逆的损害，而且早期治疗的疗效很好，如果诊断和治疗过晚，就会造成治疗困难，临床治愈的可能性就小。
5、什么是哮喘的教育和管理
①教育患儿和家长配合哮喘管理计划与医生建立合作伙伴关系;②用临床症状、用药的剂量、肺功能评估和监测哮喘的严重程度;③回避或控制哮喘的触发因素;④制定长期管理的个体化治疗计划;⑤制订管理急性发作期的治疗计划;⑥提供定期的随访保健。哮喘治疗中的管理与药物治疗具有同等重要的作用，只有在医生的指导下选择和使用药物才能使哮喘得到良好的治疗，家长不要自己给孩子买药治疗，这样会耽误最佳的治疗机会。
