在临床门诊诊疗过程中，患者出现治疗一段时间后精液分析的各项数值比治疗前低了?一方面要重新考虑治疗方案是否正确，另一方面，精液检查结果受很多因素的影响，现整理对精液分析检查构成影响的因素以及影响精子质量的诸多习惯。
一、常见因素
1.禁欲天数问题：我科室医生推荐2-7天，最佳为3-5天的禁欲时间后检查精液更为准确。如超出此期间，精液分析结果易出现异常。
2.近期或采集精液前一晚休息不好。如近期出差，采集精液前一晚乘坐火车前来就诊等以导致的睡眠不好。
3.近期或采集精液分析前一晚过量饮酒。
4.近期感冒。
5.近期经常久坐，出入有辐射的环境。
6.近期常心思郁结或心烦易怒。
7.采集样本时是否未采集完整，是否有洒出情况。
二、影响精子质量的生活方式
1.饮酒史：酒精会影响精液质量;
2.吸烟史：尼古丁对男性生殖健康影响;
3.久坐族：从事IT行业：久坐、辐射精液质量下降;
4.经常开车：久坐阴囊睾丸受迫，影响精液;
5.喜玩游戏：辐射、熬夜会影响精液质量活力;
6.喜蒸桑拿：阴囊怕高温，引起少精死精;
7.长期熬夜：熬夜伤精泄气。
因此，精液检查一般需要两次到三次以上检查，结果更为准确，参考意义大，不要为一次的精液分析结果不佳而过度担心，一般治疗多数患者会越来越好。
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睾丸肿大是为什么
睾丸肿大是为什么：
睾丸肿大的原因有很多种，一定要根据患者的症状，体格检查，包括一些实验室的检查来明确导致睾丸肿大的原因。导致睾丸肿大的原因主要包括以下几个方面。
第一种是由于外伤，外伤以后导致阴囊壁的血管破裂，或者是睾丸白膜的破裂。由于血肿所导致的睾丸肿大，对于这类的患者，可以采用手术清创来治疗。
第二种是睾丸的肿瘤，尤其是患者睾丸的肿大，它是一种无痛性的睾丸肿大。对于这类的患者要格外小心，是不是有睾丸肿瘤的可能性。对于这类患者，可以通过体格检查，包括抽血的化验检查，包括超声的影像学检查，来明确究竟是不是睾丸肿瘤所导致的睾丸肿大。
还有一类的患者，他是由于炎症所导致的睾丸肿大，常见的原因包括病毒，包括细菌感染所引起的睾丸肿大，比如说腮腺炎病毒所引起的急性睾丸肿大，它的原因就是由于腮腺炎病毒所引起。另一类细菌感染引起来，比如说埃希氏大肠杆菌所引起的急性的睾丸炎或者急性的附睾炎，这一类的患者是由于细菌感染所引起的睾丸肿大。诊断睾丸肿大的同时也要进行一些相关的一些鉴别。常见的一些鉴别的疾病，包括阴囊壁的水肿，比如说低蛋白血症，它引起的是阴囊壁的水肿，并不是一个睾丸的肿大，还有一类叫做睾丸的鞘膜积液，它并不是睾丸肿大，而是睾丸的鞘膜腔里面积液量明显的增加了。对于这类的患者，并不能诊断睾丸肿大，可以通过体格检查，包括超声的检查来鉴别究竟是不是睾丸的鞘膜积液。
为什么需要割包皮
为什么需要割包皮：
包皮过长是男性常见的生理现象或者是男性的常见疾病，并不是说所有的包皮过长患者都需要割包皮，在以下几种情况才需要考虑进行包皮的环切的手术。
第一种原因就是由于包皮过长所导致的反复出现的包皮龟头炎。有些患者由于包皮过长导致一种反复的包皮龟头炎，患者主诉说我一天不洗或者两天不行，就会出现龟头的瘙痒或者是龟头出现明显的异味，经过清洗，并不能有效的缓解包皮的这种炎症，如果一旦不清洗又会反复出现炎症，对于这类的患者，可以考虑这种包皮环切的手术。
对于第二类的患者就是由于包皮过长，阴茎在勃起的情况下，上翻的这种包皮会对阴茎产生明显的一种狭窄，还对患者的勃起造成疼痛或者影响了勃起，对于这类的患者也可以考虑包皮环切手术；
第三类的患者就是包茎的患者，对这类的患者还是建议采用这种包皮环切的手术。
精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张的原因：
精索静脉曲张可以分为原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。对于这两类的原因不尽相同。原发性的精索静脉曲张常常出现于左侧，它的原因主要是包括：
第一，左侧的精索内静脉以直角的形式汇入左肾静脉，而右侧的精索内静脉是以斜角的形式汇入到了下腔静脉。
第二，左侧的精索内静脉，走行于结肠以后，受到了结肠的压迫，并且它的走行路径比较长。
第三，精索内静脉的瓣膜功能减退，以及静脉壁组织比较薄弱，也是导致精索静脉曲张发生的重要原因。
第四，称之为“胡桃夹现象”，左肾静脉在汇入到下腔静脉之前，经过了肠系膜上动脉和腹主动脉的一个夹角，汇入到了下腔静脉，受到夹角的压迫，也可以加重精索静脉曲张的发生。
对于继发性的精索静脉曲张，常见的原因，比如说左肾肿瘤导致静脉的癌栓，包括腹膜后的纤维化，都是导致继发性精索静脉曲张常见的原因。
精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张怎么治疗：
精索静脉曲张的治疗方法，主要取决于精索静脉曲张是不是对患者产生了明显的不适症状，以及患者的生育能力是不是正常。如果说精索静脉曲张并没有对患者的生育能力产生不良的影响，患者也没有明确的不适症状，对于这类的患者，可以采用等待观察的方法，并不需要采用明确的治疗手段。如果患者是由于精索静脉曲张导致了生育能力下降，或者是精子质量的下降，对于这类的患者，可以采用以下三种治疗方式：
第一种是药物治疗。常用的药物第一类是改善患者静脉壁的功能，或者静脉瓣功能的药物，比如说迈之灵。第二类的药物是常用的一些中成药，主要采用的药物是一些活血化瘀，或者是补中益气的中成药，来改善患者静脉的血液循环；
第二种，如果采用药物治疗并不能改善患者的精子质量，或者是缓解患者的症状，可以采用手术的治疗的方式。常用的手术的名称叫做精索静脉的结扎术。手术的入路包括开放的手术，腹腔镜的手术，包括显微外科的手术，通过上述的手术方式，可以有效的改善患者精子的质量；
第三种，如果通过药物或者手术的方法，仍然不能解决患者生育的问题，可以采用人工辅助生育技术来达到使患者的配偶妊娠的这样的目的。由于睾丸疼痛所引起不适的症状，主要采用的还是药物的治疗方法。只有5％的患者是由于药物治疗无效的情况下，可以考虑采用手术治疗的方式。
伟哥有副作用吗
伟哥有副作用吗：
伟哥是一个俗称，它的学名叫做枸橼酸西地那非。目前来讲，伟哥是治疗勃起功能障碍的一线治疗药物，它的有效率能够达到70％以上。但是和任何药物一样，伟哥服用以后也会有少量的这种副作用，常见的副作用包括一过性的头疼，面部潮红和鼻塞，但是这种症状反应非常轻，大约有15％的病人会出现这种症状。这种出现的临床表现，它和服用的药物的剂量有关系。如果说剂量越小，它的不良反应越轻，剂量越大，出现的不良反应越重。
还有一部分患者在服用伟哥以后，会出现蓝光、幻觉，对于这类的患者，如果他从事的是司机的专业，或者是驾驶员的专业，或者是飞行员的专业，那就不建议患者来服用伟哥。还有伟哥对于服用硝酸酯类的药物是绝对的禁忌症，也就是说，如果患者正在服用硝酸甘油或者消心痛，就不建议这类的患者再服用伟哥。
