巧克力囊肿必须手术吗：
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿，学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”。
育龄期患者常合并不孕症，在不孕或有盆腔疼痛症状的妇女中发现率为20%-68%，临床上首先需对患者进行全面的不孕检查和生育评估，再结合病情的评分和生育指数，来给予生育指导。巧克力囊肿的治疗较为困难。
总体原则是去除病灶、减轻疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。巧克力囊肿不是必须手术治疗。一般认为，对首次发现的巧克力囊肿直径≧4cm，可考虑手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剔除术。但手术后极易复发，复发率为6%-67%。术后2年复发率为百分之二十一点五，术后5年高达4%-50%。
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什么是巧克力囊肿
什么是巧克力囊肿：
巧克力囊就是囊肿里边的液体像巧克力的颜色，一般的都发生在卵巢，卵巢每个月在卵泡排卵时形成的黄体在排卵过程中会有些出血，时间长了以后颜色会变成巧克力色。还有一种情况就是子宫内膜异位囊肿，子宫内膜长在了卵巢上并伴随着月经的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊肿，鲜血在肚子里边呆的时间长了以后，会变成巧克力颜色，所以俗称巧克力囊肿。
但是巧克力囊肿并不是完全由子宫内膜异位症造成的，比如说卵巢的浆液性或者黏性囊肿伴随着囊内的出血，时间长了以后也会成为咖啡色，也就变成了巧克力囊肿。总之巧克力囊肿绝大部分是子宫内膜异位囊肿，但是也有一少部分是其他的卵巢囊肿造成的。
巧克力囊肿是怎么造成的
巧克力囊肿是怎么造成的：
巧克力囊肿的形成原因一般有两个，一个原因是子宫内膜异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血，异位的子宫内膜也出血，日积月累这些出血不能排出体外，在局部聚积然后形成了囊肿，鲜血时间长了以后，就会变成巧克力色。
囊肿内的液体可能比较稀薄，也可能比较浓稠，但总的来讲它的成分是血液合并了一些液体。有些卵巢的浆液性肿瘤或者黏性肿瘤，它的囊内壁合并了出去，污染了囊内的液体，时间长了以后也会成为巧克力色。那么如何去鉴别巧克力囊肿是什么原因造成的，就需要把囊肿或者是囊壁剥离出来，在显微镜下去看，才能知道到底是巧克力囊肿、子宫内膜异位症还是其他的卵巢的肿瘤。
巧克力囊肿是怎么得的
巧克力囊肿是怎么得的：
巧克力囊肿是一个卵巢上的囊肿，它的囊内液是巧克力的颜色，所以叫巧克力囊肿，关于巧克力囊肿的形成机制很复杂，到目前为止还没有发现它的确切的病因。但是最常见的是卵巢的子宫内膜异位囊肿，就是说子宫内膜异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血卵巢它也出血，日积月累就形成了囊肿。至于子宫内膜异位到卵巢上的原因，这是一个目前来讲还没有得到确切答案的难题。
除了卵巢的子宫内膜异位囊肿以外，还有一些囊肿比如浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，如果囊内伴随着出血，也会因为血液而污染了囊内的液体变成巧克力色。那么在这个时候需要把囊肿取下来做病理检查，才能知道到底是什么原因造成的。
巧克力囊肿有恶性的吗
巧克力囊肿有恶性的吗：
卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成的，卵巢的子宫内膜异位囊肿它的恶变率大概在1%左右，如果囊肿直径超过10公分b超提示囊内壁不均匀，那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血，那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。
因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是巧克力色的。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，所以在这个时候我们应该高度警惕。总而言之，对于那些有卵巢囊肿的患者，囊肿直径大于10厘米，b超提示囊内回声不均匀，更应该警惕是否有恶性的可能。
巧克力囊肿有什么影响
巧克力囊肿有什么影响：
一般来讲卵巢的巧克力囊肿常常是由子宫内膜异位症引起的，子宫内膜异位症将近有40%到50%的患者的表现就是不孕症，除了不孕以外，当囊肿长大到一定程度时会发生破裂，就会造成患者严重的腹痛，那么在这个时候患者应该紧急到医院就医。
除了腹痛以外，当囊肿长大到一定程度时，也会造成一些压迫的症状，患者会感觉到腰酸和胀坠痛甚至有肛门下坠感，还有一部分患者会伴随有性生活不适性交痛。总而言之，卵巢的巧克力囊肿当它小的时候可能会导致不孕，当它大的时候可能会伴随有腹部的不适有压迫症状，当它黏连比较重的时候甚至会可能造成患者的性交痛。
