为什么会得压力性尿失禁

为什么会得压力性尿失禁
  得压力性尿失禁的原因主要与分娩、阴道或尿道损伤、盆腔内肿物等有关。压力性尿失禁是现代女性一个比较常见的多发病,现代医学认为压力性尿失禁的发病原因有很多。
  压力性尿失禁发病以中老年女性为主,主要分为四大原因:
  第一,比较主要的原因就是因为多次的妊娠和分娩引起的,现在医学证据认为怀孕和分娩两次以上的病人更容易得压力性尿失禁,这是第一大主要的原因。
  第二,是由于长期的重体力劳动引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂,也会引起压力性尿失禁。
  第三,主要的原因就是女性在绝经以后,由于雌激素水平快速的下降,导致盆底肌肉的萎缩,引起压力性尿失禁。
  第四,最后一个比较常见的原因就是肥胖。

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女性压力性尿失禁手术方法

女性压力性尿失禁手术方式:
  压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会突然增高,尿自动流出,不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女,也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置,出现的微小的改变或者受到了损伤,器官受到的压力不一样,才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗,就是吃药,同时进行肌肉训练。如果保守治疗效果不好,再考虑做手术,毕竟手术是有创伤的。
  目前对于女性的压力性尿失禁,手术方式有很多。阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。这些手术方式是针对不同类型尿失禁的,只有知道患者得的是哪种尿失禁,选择合适的手术方式,才能有好的疗效。

压力性尿失禁应做什么术前准备

压力性尿失禁应做什么术前准备:
  压力性尿失禁需要在局部或者阻滞麻醉下进行。医务人员在术前应该给予患者充分的关怀和鼓励,安抚病人的心情,与病人和家属进行一次术前沟通,让他们充分了解手术的方式、可能取得的疗效、手术的危险性和术后的注意事项,让病人能够积极配合治疗。要教会病人在床上大小便,以及怎么在床上咳嗽、咳痰,还要备好血浆、预防感染。手术前的6到8个小时,病人原则上不能吃喝任何东西,如果病人手术前夜睡不着,可以酌情用镇静剂。
  针对手术方式的特异性的准备。如果是阴道前壁膨出导致的尿失禁,做阴道前壁修补术的话,术前3天应该每天冲洗阴道。耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱悬吊术、膀胱颈穿刺悬吊术这些手术方式的术前准备和阴道前壁修补基本一样。如果需要向膀胱颈粘膜下注射植入物,术前需要做植入物过敏试验。

压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁手术后的注意事项:
  压力性尿失禁术后,有很多需要注意的地方。
  做完手术回到病房,要进行常规的生命体征监测,麻醉作用消失后如果出现疼痛,可以用一些镇痛药。手术之后,如果镇痛效果好,病人应该及早下床活动,可以改善全身血液循环,促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术,一旦损伤了膀胱或者尿道,要立即进行修补术,并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤,就要等3个月再手术修补。
  耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落,要谨慎选择悬吊的部位。
  做膀胱颈穿刺术,只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道,一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物,术后可能会出现暂时的排尿困难,一段时间后就能缓解。

压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状有哪些:
  压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽的时候,尿液会自动流出。一般生了两个以上孩子的妇女或者绝经之后的妇女,比较容易得压力性尿失禁。
  它也分为几种不同的类型。第一类叫0型尿失禁,患者在体力活动或者咳嗽、大笑的时候有尿液自动流出,但检查的时候没有值得注意的结果。这可能是因为检查的时候,逼尿肌可能出现短暂的自主收缩,所以尿液不会流出。1型尿失禁在检查时,只存在轻度的膀胱突出或者膀胱位置根本没有发生改变。2A型尿失禁,在增加腹内压力的时候,膀胱和尿道会脱垂,尿失禁的症状很明显。2B型尿失禁,在检查的时候尿道可能不会进一步的下降,但会出现尿道开放导致尿失禁。3型尿失禁,不进行体力活动或者即使休息的时候,也会有尿液漏出。
  以上说的症状,需要医生体检的时候判断。如果怀疑自己有尿失禁,要尽快到正规医院就诊。

女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁做什么检查:
  压力性尿失禁的病因有很多,也分为几种类型。因此全面、系统的检查是非常有必要的,只有正确了解患者尿失禁的类型和程度,才能选择合适的治疗方式。
  首先医生需要详细的询问患者的病史,比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物,以及平时排尿的情况,以便确定到底是哪种尿失禁。再就是要进行妇科检查,着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度,了解阴道有没有瘢痕。还要做一个诱发试验和指压试验,让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来,观察会不会排尿。也可以测定尿道长度,进行尿动力学的评估。有必要做一个膀胱尿道造影,观察在有压力的情况下,膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位,不要过于焦虑,也不要有其他顾虑,积极配合医生,要知道检查的目的就是治病。

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