胃癌手术后需要化疗吗-高居健康网

胃癌手术后做不做化疗是根据病情来决定的。患者全身情况较差，术后期即Ⅰ期且无高危的患者，术后一般无需化疗。病理类型较差如存在血管高危因素的患者，术后酌情考虑化疗。Ⅱ期和Ⅲ期患者，术后一般是需要化疗的。若Ⅳ期患者进行了姑息性手术，术后也是需要化疗的。

当看到病情癌变的时候，在一般情况下，会做化疗来控制病情的发展和减轻病人的痛苦，但是化疗也并不是每一种癌变的病都要做的治疗，有些病在术后就必须采取化疗来治疗，那么胃癌手术后需要化疗吗？
　　胃癌手术后是否需要进行化疗，是根据肿瘤的分期还有病理类型以及是不是存在高危因素有一定的关系，早期的时候不存在高危的患者，术后一般情况下不需要进行化疗，定期做检查就可以了；病理类型较差的话，比如存在血管和神经侵犯等高危因素的患者，术后就要慎重考虑化疗；Ⅱ期和Ⅲ期的患者，术后一般情况下是需要进行化疗的；如果Ⅳ期患者进行了姑息性的手术，在术后也是需要化疗的；因为术后化疗可以降低胃癌的复发率，减少肿瘤发生远处转移的风险。
　　这种胃癌疾病的禁忌症包括同时会患有重要的脏器功能衰竭。患者的全身情况相对来说较差，属于难以耐受的治愈性切除术。如果选择外科淋巴清扫是不能达到治愈的目的的。因为广泛淋巴会转移。在远隔淋巴结转移或血行转移术前检查的时候，可以看到左锁骨上淋巴结转移。并且在腹腔内会出现合并腹水、大网膜与小肠系膜表面均有散在转移癌结。
　　胃癌的患者在做完手术后，不可以吃任何的食物，如果想吃就需要等到肠蠕动恢复正常的时候，也就是常说的肛门排气的时候，并且在胃管拔出来以后可以少喝一点汤，每两个小时可以喝一次，如果没有不舒服的症状，在术后第二天的时候就可以吃一些清淡的流质食物，每次量控制在50-80毫升。在做完手术的第三天可以吃半流质的食物，这时候吃的量可以增加到100-150毫升，每天可以多吃几顿，饮食上需要遵循的原则是无刺激性，建议大家每间隔3个小时吃一次半流质食物，并且不要吃引起胀气的食物和甜的食物。

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如何早期发现胃癌

胃癌的诊断主要依赖胃镜和X线钡餐检查。胃镜下取活检病理，然后才能够确诊。胃镜检查的优点是观察范围大、图像直观，从食管到十二指肠都可以观察，发现可疑的病灶，可以行活组织检查，可避免漏诊。年龄比较大或者心脏功能不好，可以做上消化道钡餐。

胃造瘘手术风险大不大

胃造瘘手术风险大不大：
　　胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，
　　第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；
　　第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。

胃癌转移途径有哪些？

胃癌常见转移途径有三个方面：第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后，它首先往胃周围的淋巴结发生转移，这是最常见的一个转移途径，所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后，可能会播散到腹腔里来，就是瘤细胞直接掉到腹腔里来，造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移，女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移，癌细胞进血液之后，通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。所以胃癌的转移路径主要路径有三条，第一个淋巴结转移，第二个是腹腔直接的播散转移，第三个路径就是血行转移。

胃癌手术后如何护理？

胃癌术后的护理有几个方面：第一个方面是饮食方面。胃癌手术之后第一是胃小了，所以可能每次进食的量要减少，消化功能比原来要差了，所以少量多餐，吃流质的饮食、容易消化的饮食，术后短期内一般要吃两个月的流食。第二个方面就品种上来讲。胃癌术后哪些品种能吃、哪些不能吃，从总体来讲是没有忌口的，西医不像中医说哪些发物、哪些会怎么着，没有忌口的概念。但是两个月之内，因为消化能力弱了、胃的功能差了，所以要把食物要弄碎弄细，胃的主要功能是研磨，实际上都要弄碎弄细之后，可能就更容易消化，但是没有忌口，除非对某一种特殊食物有过敏或有特殊情况。还要注意运动方面，有些人可能术后在家休假，躺床上不运动，手术之后还是尽可能地有正常的生活，短时间内可能体力差一些，但是还是要做运动、适量的运动，没有说做完手术一定要躺在家里，适量的运动是很重要的，提高人的这种精神状态是很有帮助的。第三个方面就是观察手术或者治疗带来的一些不良反应，一定要去定期的看医生。在手术进行化疗要固定一个医生，每个礼拜要查血，把血的结果要去找医生看，把不良反应告诉医生，医生会根据你的身体状态，根据不良反应调整药物的剂量，拉长化疗的时间间隔。第四个方面就是定期复查。定期复查的目的是观察整个治疗一些出现的情况，是不是有不良反应。术后三年五年实际上也要定期复查，如果发现问题，可以及早的处理。术后的护理大概这四个方面。