子宫肌瘤要不要开刀-高居健康网

子宫肌瘤要不要开刀：
　　子宫肌瘤的治疗主要要根据病人的年龄、病人是否有生育要求以及病人的临床症状、表现、肌瘤的部位、大小等等的因素也进行综合的考虑，对于没有症状的子宫肌瘤的病人，一般不需要进行治疗，我们可以建议病人每三到六个月进行一次随访，随访的内容包括妇科双合诊检查以及超声检查。如果经过随访，子宫肌瘤呈明显的增大或者出现临床的症状，我们可以考虑要进行相应的处理。首先对于子宫肌瘤可以选择药物治疗，药物治疗主要用于减轻症状或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积，主要应用的药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等。对于有严重症状的病人则需要采取手术治疗，手术方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术，手术可以采取经腹、经阴道以及宫腔镜和腹腔镜下辅助手术。
　　除了手术还有一些方式可以考虑选择，比如像子宫动脉栓塞术，磁共振引导，聚焦超声等等，可以起到缩小子宫肌瘤，适用于没有生育要求的病人。

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子宫肌瘤的保守治疗方法

子宫肌瘤针对不同的症状有很多的治疗方式，在临床上肌瘤不大或者没有任何症状，可以选择保守治疗。对于子宫肌瘤的保守治疗也会有几种。肌瘤没有症状，观察也就是治疗的一个方面，其中保守治疗还包括药物治疗，可以吃中药、活血、化瘀、散结、镇痛，消包块的中药也可以。子宫肌瘤还涉及到一部分激素类的用药，子宫肌瘤是跟激素依赖性相关的疾病，可以采取雌孕激素受体的方法治疗子宫肌瘤，像米非司酮治疗子宫肌瘤，能抑制它进一步的增长。再有就是子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，可以应用GnRH-a类的药物来治疗子宫肌瘤，都是保守治疗的一种方法。

子宫肌瘤宫腔镜手术的禁忌症

所有的手术都是有禁忌症的，最常见的禁忌症术前要查，跟其他的手术一样，要查许多的化验检查，包括肝肾功、凝血功能，还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期，是不能做手术的，相对的像慢性炎症有急性的这种征象，也不可以做手术，其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍，都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理，如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大，不建议一起做掉，可以术前做预处理，包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度，再去做手术，会更安全。

怎么处理子宫肌瘤出血不止

子宫肌瘤出血有几种情况，一种是单纯的月经量增大，还有一种是非月经期的出血，多数是子宫肌瘤出血不止，这种情况的治疗，多数药物可能效果都不是特别理想，能用的就是一些止血药或者促进宫缩的药物，保守治疗效果都不是特别好，快速的止血方法是做分段诊刮的手术，有些患者可以达到治愈的目的。如果没有手术时机或者手术不适合，还可以考虑做子宫动脉的介入栓塞，也就是说把供应子宫的血管进行阻断达到止血的目的，但是首选的治疗方法还是子宫肌瘤的切除手术。

子宫肌瘤导致不孕的原因是什么

子宫肌瘤导致不孕的原因和子宫肌瘤的位置有关，子宫肌瘤的位置特殊可能会导致输卵管受压，也就是在输卵管入口的地方把输卵管挡住了精卵没有相应的机会，所以导致不孕。第二个可能会在宫腔里导致宫腔形态的改变，这样受精卵着床就会受到影响。第三个问题就是它可能会影响到整个宫腔，占据了宫腔的位置，比如黏膜下肌瘤可能整个宫腔里是粘膜，这样受精卵着床的位置就完全被占据。还有一种情况是子宫肌瘤可能会出现异常的分泌物，这样同房的机会就少、上行感染机会也大，还可能会有一个慢性炎症，阴道菌会顺着开放的宫颈管到宫腔里，导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症，这样可能会导致受孕或着床的概率减低，它最严重的情况是这种上行感染导致输卵管闭塞或者输卵管的功能障碍发生不孕。