肝癌晚期腹水能抽吗

肝癌晚期腹水能抽吗?很多肝癌患者都知道,自己的病几乎没有治愈的希望了,他们最大的愿望,就是能够控制好病情,延续自己的寿命。而这也是很难做到的,因为肝癌有很多并发症,比如出现腹水,那么肝癌晚期腹水能抽吗?

肝癌晚期腹水能抽吗?肝癌晚期腹水的治疗方法,一般都是选择定期的抽放腹水的,这个操作是比较常见的,但是要在专业的肝脏内科进行的,因为抽腹水的过程需要无菌的环境的,不能出现感染的,否则对病人很不利的。

肝癌晚期腹水在治疗的时候,需要注意的事项的是,一定要严格的进行无菌操作的,切不可自行的去抽放腹水的,家人也不可以帮忙抽放腹水的,那样很容易引起感染的。

肝癌晚期腹水能抽吗?相信大家已经有了自己的答案,值得一提的是,肝癌患者的心态。对于肝癌患者来说,剩下的时日并不多了,必须要保证良好的心态,这样不仅是为了自己,更是为了自己的亲人。如果肝癌患者能够保持良好的心态,将会对自己病情的维持起到很大帮助。

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专家教您如何远离肝癌

进入春季,随着气温的逐步回升,各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为,肝脏主四季之中的春季,春季大地回暖,阳气升发,万物萌生,病毒等微生物也蠢蠢欲动,人体毛孔逐渐开放,冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风,气候相对干燥,肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。

春季虽然是肝病的高发季节,但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节,人的肝气亦开始旺盛,排浊气、畅气血,正是调养肝脏的大好时机。因此,中医有“春宜养肝”之说。主要方法是:饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。

我国是肝癌发病大国,发病率占全球的45%,也就是说,全世界接近一半的肝癌病人在中国,高发年龄为40~50岁。据统计,在我国肝癌仅次于肺癌,是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状),因此早期诊断率低,确诊时多数已为中晚期,5年生存率仅为2%~16%。此外,由于它恶性程度很高,病情发展很快,也被称为“癌中之王”。

人为什么会患肝癌

肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。

有资料显示,我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史,56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染,而肝硬化患者中,有16.5%~51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区,约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明,肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

另外,工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人,长期处于亚健康状态,造成机体免疫力低下,长期如此则容易引发肝癌。

远离肝癌要控制“三大因素”

教授指出,远离肝癌做到以下三点很重要:

一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多,普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。

二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化,与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖,早上不吃东西,晚上暴饮暴食,喜欢睡懒觉,这些都是危险因素。对于现代人来说,粗茶淡饭不仅是节俭美德,更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想,他们吃得太“豪华”,还有猎奇心理,什么新鲜吃什么,生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃,却不知道不少海产品由于受污染,可能会含有各种肝炎病毒,一旦食入,则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大,心态调整不好,就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后,恐惧、抑郁,时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续,就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。

高危人群定期检查肝脏

肝癌患者被发现时大多已是晚期,这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无不适感觉,病人不会主动到医院就诊,待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现,病人的上腹部常可摸到巨大的肿物,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

对于肝癌的预防,大家都知道要改善生活习惯,戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等,可是能真正做到的没几个,尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以,除了日常预防之外,处于疲劳和压力下的中青年人,特别是高危人群,定期对身体进行检查非常重要,最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查,这是早期发现肝癌的最有效方法。

肝细胞腺瘤—分化良好的肝细胞肝癌

患者女性,36岁。 因胃病去医院看病,B超发现肝脏实性占位性病变。行B超引导下穿刺活检,病理报告为肝细胞癌。住院开刀,切除肝肿瘤。手术后带切片来我院会诊。经重新阅片,病理诊断为:肝细胞腺瘤(注:良性肿瘤,切除后即治愈)

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma )是一种少见的肝脏良性肿瘤。多发生在育龄期妇女的正常肝脏上,与长期口服避孕药有关。

大体表现:好发于肝右叶,一般为单发结节,偶见多发结节。结节大小不等,较肝局限性结节状增生(focal nodular hyperplasia FNH)的结节大,平均8-10CM。结节常位于肝包膜下,境界清楚,多有完整包膜,切面淡黄褐色,常伴有出血、坏死,与周围肝脏分界清楚。

镜下表现:瘤细胞多边形,界限清楚,胞浆淡染。核圆形,大小比较一致。瘤细胞梁索状排列,梁索一般为1-2层瘤细胞,排列比较拥挤,不见正常肝索的放射状排列。偶见腺管样排列。缺乏细胆管和汇管区。

鉴别诊断:与肝细胞癌的鉴别要点:后者瘤细胞变小,肝板的细胞层次常超过3层,常见假腺样结构。细胞有异型,核浆比例增大,胞浆嗜碱性增强,可见核分裂,病变缺乏纤维包膜。当见到血管、淋巴管内瘤栓,间质及汇管区的浸润时肝细胞肝癌的诊断即可明确。但是在穿刺肝活检标本中,有时高分化肝细胞癌与肝细胞腺瘤的鉴别十分困难,需要结合临床病史。肝细胞癌结节周围往往伴有肝硬化背景,而肝细胞腺瘤结节周围往往是正常肝细胞。

肝腺瘤的肝细胞索有窦壁细胞(CD68可显示枯否细胞)存在,肝细胞癌中则没有窦壁细胞。

高龄小肝癌患者的无创治疗

病例:杨某,男,84岁,河北人,原发性肝癌,病灶2.2cm*3.0cm,未发现淋巴结肿大和远端转移。

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除。

从机体的功能方面而言,老年人的心肺肝肾的代偿功能相对差,因此,老年肝癌患者在治疗时首先要注意机体重要的器官代偿功能,对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力等因素。其次,是对抗肿瘤治疗的剂量和强度的控制,更应该避免过度治疗;再次,应该重视保肝。

伽玛刀治疗小肝癌的优势是:1.不怕血管;2.不怕“犄角旮旯”;3.高龄、体弱患者也可耐受。

看病不光是看病人,而是要把先进的技术理念和正确的治疗观念广泛地传递给大众;仅仅完成“走过场”的医疗程序却没有得到好结果,是大夫最大的悲哀;只有为患者选择最合适的治疗手段,遭罪少、花钱少、疗效好,时刻为患者的最大利益思考,才是一名医德大夫以仁心为前提的仁术。

肝癌晚期能活多久

很多肝癌患者的家属私下问我们医生,肝癌晚期能活多久?首先,我们来看看肝癌晚期都有哪些并发症,肝癌晚期并发症有:

第一,肝昏迷,轻度的表现为行为举止异常,如夜间烦躁、随意大小便等。肝昏迷常因上消化道大出血诱发,也可以没有明显诱因。

第二,上消化道大出血,常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血大而发生休克,死亡率较高。

第三,肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛,如果肝脏的被膜没有破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成局部血肿;如果被膜破裂了,则多数出血量大,并形成大量的血型腹水,患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克症状。

第四,肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿,该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

感染也是肝癌的常见并发症,因为肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染是自发性腹膜炎,患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水,化验可有白细胞升高,腹水混浊,腹水白细胞增多等。

不经治疗的肝癌患者,总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状便是晚期。近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。

我院放疗科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45%。伽玛刀治疗肝癌,是通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”,可消灭肿瘤而不伤及无辜。

肝癌患者都适合手术吗

近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了较大进展,但新诊断出的肝癌患者中只有10%一15%适合手术,而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。

手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶,但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处,形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等,均可出现日后的局部复发,肝内转移及远道转移等不利情况,这些是手术治疗肝癌的局限性。

另外,部分患者在诊断确立时 ,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响 ,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

多年来,我国对肝癌治疗进行了深入研究,随着治疗病例数的增加、疗效提高,放疗在肝癌治疗中的地位也日渐提高。目前放疗已成为治疗中晚期肝癌的一种重要方法。对大多数不能切除的中晚期肝癌,或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者,现代放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。

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