体积比较小的肝血管瘤，对人体没有任何的影响。少数患者的血管瘤会慢慢变大，血管瘤体积变大后会侵犯到正常的肝脏，或者压迫外周的周围脏器。比如一些症状，如胃肠道的症状和腹部不适的症状等，这时候就会对人体产生危害。
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肝血管瘤是怎么引起的
肝脏在长出肿瘤时一般就会导致患上肝血管瘤，这种疾病大多数情况下都是良性的，但仍然会引起严重的腹部疼痛症状，因此需要及时进行治疗。不过有很多患者并不清楚自己是为什么而患病。那么具体来说肝血管瘤是怎么引起的呢？
一、肝血管瘤是怎么引起的
1、先天性因素
肝血管瘤的发病往往与一些先天性因素有关，如果在胚胎发育过程中出现肝脏末梢血管发育异常或者畸形的情况，就会导致血管内皮细胞发生异常增生，进而即可引起发病。
2、激素刺激
肝血管瘤在女性当中的发病几率相对较高，通过医学研究发现，女性在处于青春期、怀孕期时体内激素分泌过多，这时血管瘤的生长速度就会加快，而如果长期口服避孕药或者其它激素药物，就也会刺激肝血管瘤的发病。
3、毛细血管感染
如果毛细血管及组织发生感染，就会导致肝脏部位的血液循环能力发生障碍，甚至会直接停滞，进而即可引起肝血管瘤。
二、肝血管瘤怎么治疗
1、手术治疗
一旦被诊断为肝血管瘤，患者就需要及时做外科手术进行治疗，且手术之前一定要做肝脏b超等方面的检查，一般可选择血管瘤切除术、微波固化术或者血管瘤缝扎术等外科手术，如果是属于弥漫性肝血管瘤，必要时还可选择做肝脏移植手术，否则可能会有严重的后果发生。
2、药物疗法
如果肝血管瘤的症状不是特别严重，也可以选择保守疗法来治，患者可服用甘利欣、肌苷类药物，同时可静脉注射异环磷酰胺注射液，而为了防止肿瘤恶化，就可以加服抗癌抑癌药品。
肝血管瘤能自愈吗
肝血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性的肿瘤，任何年龄阶段都有可能会出现，不过还是以成人居多。肝血管瘤发病之后，会出现一些不良的症状，有些患者对这种疾病的了解不够，觉得它会自愈，那么肝血管瘤能自愈吗？
一、肝血管瘤能自愈吗
肝血管瘤一旦出现，是不会自愈的，只是有些肝血管瘤会处于静止的状态，一直都不发展，这样的话也就不会出现症状，不会对患者的健康造成威胁，也不会影响到生活。但患者还是要定期到医院检查，看血管瘤的发展情况，要是出现了增大的情况，或者是有了症状，就得及时的进行手术治疗。
二、肝血管瘤怎么治疗
1、介入治疗
如果说肝血管瘤大小超过了5cm，不管是在哪个部位，也不管有几个，而且不能用手术来切除的话，就可以采用介入治疗。介入治疗方法的损伤比较小，恢复也是比较快的，还能够防止肿瘤破裂出血，减少风险，要是复发了，还可以再次使用介入治疗。
2、放射治疗
放射治疗的X射线可以损坏血管瘤内的血管，使部位血管纤维化，达到缩小肿块的目的。一般来说，肿瘤小于4厘米，并且不能做手术治疗的时候，可以采用这种方式。
3、手术治疗
肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术
如果肝血管瘤的情况比价严重了，但是却不适合做肝叶切除等比较复杂的手术，那么就可以使用肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术来治疗，这样可以减少血液进入到瘤体当中，让瘤体可以形成血栓，控制它的继续增长。
血管瘤捆扎术
血管瘤捆扎也是比较常见的手术方式，适合肝脏表面部分的血管瘤，虽然说方法很简单，创伤也很小，但是后期的疗效比较差。
肝叶切除
如果说是单发性血管瘤，或者说是出现了肝脏一侧的血管瘤，那么可以采用肝叶切除的方式来治疗。
肝血管瘤会癌变吗
有的人平时并没有不适的感觉，只是在体检的时候发现肝脏上出现了血管瘤，此时就会坐卧不安，虽然肝血管瘤是一种良性肿瘤，但是还是比较担心这种血管瘤会不会出现癌变，那么，肝血管瘤会癌变吗？应该怎么治疗比较好呢？
一、肝血管瘤会癌变吗
肝血管瘤是一种良性肿瘤，目前临床上没有证据显示这种疾病最终会出现癌变。因为肝血管瘤并不是真正的肿瘤细胞导致的，它主要是血管发育异常引起的一种疾病，所以一般情况下是不会发生癌变的。
二、肝血管瘤需要治疗吗
如果肝血管瘤患者平时并没有什么不适症状，血管瘤的直径小于5厘米，一般是不用治疗的，但是需要定期去医院做B超复查，可以半年复查一次，也可以一年复查一次。如果发现肝血管瘤一直在增长，甚至压迫到周围的其他组织，引起了不适的症状需要治疗。因为肝血管瘤增长比较快的时候，肝区不小心受到外力的撞击，就可能导致血管瘤破裂，出现大出血，这时候如果治疗不及时可能会有生命危险。
三、肝血管瘤怎么治疗
1、手术治疗
如果肝血管瘤的直径超过5厘米，或者患者有明显的不适症状，血管瘤已经诱发了肝囊肿，肝脏肿大等并发症，血管瘤破裂出血的时候，就需要及时手术治疗，目前常见的治疗肝血管瘤的手术方法包括血管瘤的切除术，血管瘤的缝扎术等，如果血管瘤比较大无法切除，而且肝功能已经处在失代偿期了，可以进行肝移植手术。
2、非手术治疗
肝血管瘤患者如果不愿意做手术治疗，也可以选择保守治疗的方法，比如微波治疗，通过热能让血管瘤周围组织凝结，最终使瘤体萎缩、变硬。还可以采取射频治疗，利用射频治疗仪治疗肝血管瘤，当血管瘤失去活性后，就会慢慢的脱落。
射频消融可作为肝血管瘤的首选治疗方式
手术切除是肝血管瘤的传统治疗手段，具有创伤大、潜在并发症多、应用受限等缺点。近10多年来，肝胆外科团队致力于将射频消融应用于肝血管瘤的临床治疗，取得了满意的阶段性成果，提出了射频消融可作为肝血管瘤的首选治疗方式等重要观点，并总结出了系列的安全策略。相关成果先后发表于美国《外科》和《临床胃肠病学》杂志，表明该领域的研究成果受到了国际同行的广泛认可。
一、肝血管瘤如果体积大于5厘米，且生长倾向明显，需要积极治疗
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，大多数肝血管瘤直径小于5厘米，且生长缓慢，无需特殊治疗，定期观察即可。如果血管瘤直径大于5厘米，并且瘤体生长趋势明显，或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时，则需要积极治疗。
二、传统的手术切除创伤大、潜在并发症多，临床应用受限
过去，手术切除几乎是肝血管瘤的唯一治疗手段，但该治疗方法创伤大、并发症多。文献报道，手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%，病死率为3%。对于良性疾病而言，手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率，让临床医生和患者均难以轻松地接受。近十年来，外科、介入科等专业的医生在尝试着应用放射治疗和肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤。但这两种局部治疗方案可能产生肝内胆管损伤、异位栓塞、放射性肝炎和静脉闭塞性疾病等较为严重的并发症，有悖于微创治疗理念，难以被广泛接受。
三、射频消融微创、安全、有效，可作为肝血管瘤的首选治疗方案
射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，是早期肝癌的治愈性手段之一，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死。近十年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗，初步显示了微创、安全、有效等优势。
文献报道中应用射频消融治疗的病例多为5～10厘米的大肝血管瘤，治疗10厘米以上巨大血管瘤的报道较少。2011年，发表在《肝脏病学杂志》上的一篇文章，纳入20个大血管瘤和5个巨大肝血管瘤进行射频消融治疗;结果5个巨大肝血管瘤中，有2个治疗失败。因此，文章作者认为射频消融不适合用于治疗巨大肝血管瘤。我们对2010年以前治疗的病例进行总结，结果表明，射频消融可安全、有效地治疗大肝血管瘤，但治疗巨大肝血管瘤，虽然治疗效果满意，但并发症发生率偏高，当然，这些并发症多是因为最初开展该项工作时的经验不足所致。该研究结果被刊登在著名的美国《外科》杂志上。
我国肝血管瘤患者缺乏定期体检，常常是发展到瘤体巨大、产生临床症状时才得以诊断，这与发达国家有明显不同。巨大肝血管瘤患者，又常因瘤体巨大，手术风险大，医患通常是将治疗一推再推，延误了最佳的治疗时机。在这一角度看，巨大肝血管瘤是更需要开展微创治疗的一类疾病。我们的团队在既往工作基础上，针对射频消融治疗巨大肝血管瘤并发症过多的问题进行了攻关研究;通过改变治疗理念、完善治疗策略、提升消融设备，显著降低了消融相关并发症。第一，我们在治疗巨大肝血管瘤时，针对良性疾病的特点，不再强求一次性达到完全消融，必要时可选择重复射频消融策略。第二，提出了系列消融策略：包括消融电极经过正常肝组织进入肝血管瘤，适当延长第一个消融点的消融时间，采用“先边缘、后中心”的多点消融策略，腹腔镜路径下间断阻断第一肝门血流等。第三，比较各种消融电极，我们认为，冷循环、直针设计的消融电极因其功能释放集中、针周组织无焦化等特点，比较适用于肝血管瘤的消融治疗。上述工作获得了国际同行的认可，被刊登在美国《临床胃肠病学杂志》上。
总之，肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变，射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。
射频消融治疗肝血管瘤有优势
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，起病隐匿，生长缓慢，对肝脏功能多无影响，自发破裂者少见。如果肝血管瘤瘤体较小，无明显症状，可临床随访观察;当生长趋势明显，或瘤体大到了产生临床症状时，则需要积极治疗。
目前，外科、介入科等专业的医师在尝试着不同的治疗手段，在治疗时机、手段等方面尚缺乏统一认识。外科手术切除是治疗肝血管瘤最有效的治疗手段，但手术治疗创伤大，并发症多，住院时间较长，只是在肿瘤长到一定程度时才考虑应用。放射治疗可使瘤体缩小， 缓解症状， 但可造成放射性肝炎、静脉闭塞性疾病等并发症。经肝动脉栓塞术亦可用于治疗巨大及有症状肝血管瘤，但术后复发率高，且有导致肝内胆管损伤和异位栓塞等严重并发症的可能性，难以被广泛接受和应用。
射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势，有良好的应用前景，值得进一步推广应用。
射频消融治疗肝血管瘤的安全性源于以下几个方面：首先，射频消融治疗肝血管瘤时，消融目标更为明确，只需要消融肉眼或影像上可见的瘤体部分，无需像在治疗肝癌时，除了消融主癌灶，还需要“额外”地消融瘤体周围多量的“正常”肝组织。其次，射频消融治疗肝血管瘤的目的是破坏肿瘤血管，缩小肿瘤体积，阻止其进一步生长。而不像治疗肝癌时，需要完全清除病灶。在治疗过程中，出于安全方面的考虑，可以毫无遗憾地选择遗留部分血管瘤组织。第三，绝大多数肝血管瘤可以通过经皮穿刺或腹腔镜下路径获得治疗，避免开腹手术相关性并发症。对于肝实质内的肝血管瘤，可首选经皮穿刺射频消融;而外生性或部分外生性肝血管瘤，通常与胃、肠、胆囊等空腔脏器的关系较为密切，特别是分布于左右肝叶者，更适宜选择腹腔镜路径;当然，对于体积巨大的肝血管瘤，经皮穿刺路径和腹腔镜路径下不易观察或控制出血，宜选用开腹路径。最后，射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是血红蛋白尿。瘤体大，消融时间长时，更易发生。其发生的机制是消融时产生的热量会对血液中的红细胞有一定的破坏。通常在术后3天内消失，无后遗症。
射频消融治疗肝血管瘤的安全性和微创性，必将在一定程度上影响肝血管瘤的治疗理念。过去，是通过有一定风险的手术切除治疗肝血管瘤这样一种良性肿瘤，这通常会对医生和患者造成很大的心理压力。因此，临床上倾向于保守性地推迟肝血管瘤的治疗时机，很少积极地开展预防性治疗。其结果通常是病越等越晚，治疗难度越等越大，风险也越等越大。射频消融治疗的微创性和安全性，为积极治疗肝血管瘤降低了医患双方心理接受方面的“门槛”，使积极的预防性治疗成为可能。目前看来，如果肝血管瘤的直径大于5 厘米，且生长趋势明显时，及时地应用射频消融治疗，免其后患，是合理的。
