胃痛拉肚子是什么原因

胃痛拉肚子这种情况往往与消化性溃疡,即胃溃疡、十二指肠溃疡和肠痢疾综合症相关,肠易激综合征表现为肠道较敏感,食用辛辣、油腻、生冷的食物容易拉肚子,可做肠镜检查,若没有发现任何问题,则可诊断为肠易激综合征。

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孕妇胃疼怎么办

女性怀孕之后,身体的抵抗力和免疫力会下降,经常会感到各种不适,最常见的情况之一就是胃疼。那么孕妇胃疼怎么办?

一、适当的减少饮食量
  很多女性在怀孕期间为了增加营养,几乎每天都会吃一些高营养的食物,久而久之,会给肠胃造成一定的负担。而且在孕激素的刺激下,肠胃的消化能力也变差了,负担稍微大一点孕妇就会感到胃疼。此时应该要适当的减少进食量,还有就是不要吃高糖分高热量的食物,可以吃些清淡的食物,减轻肠胃的负担。
  二、按摩穴位
  孕妇如果胃疼,可以通过按摩穴位来缓解,一般来说是按摩足三里穴。用双手拇指按揉双腿的足三里穴,直到有酸麻涨感之后再持续按揉35分钟,胃疼的症状会大大的减轻。另外,也可以按揉内关穴,这个穴位在手腕正中,可用拇指按摩,定位转圈即可,一般来说可以转3到6圈,症状严重的话可以增加。

三、半坐卧位
  孕妇如果胃疼的症状比较严重,难以忍受,那么可以采取半坐卧位,这样可以有效的减轻疼痛。
  四、给胃部保暖
  孕妇胃疼有的时候可能是受寒了,或者是吃了冰冷刺激的食物,这个时候,想要缓解疼痛,可以多喝一些热水,然后找个热水袋敷在胃部的位置,疼痛的症状会减轻。
  五、服用抗酸药物
  其实女性在怀孕期间,应该要尽可能的避免服用药物,不过要是胃疼的比较严重,那么可以适当的服用一些抗酸药物来缓解。这样不仅能够缓解胃疼的症状,对肚子里的宝宝也是有好处的。

六、多喝一些粗粮粥
  小米糊或者是玉米糊一类的粗粮粥对肠胃都有一定的好处,特别是玉米,它含有很多抗氧化的物质,可以有效的预防肠胃的不适。要是胃疼的厉害,可以适当的喝一些粗粮粥,可以起到缓解疼痛的作用。
  七、及时就医
  孕妇如果胃疼的症状很严重,或者是有其他的并发症,那么就要及时的到医院去检查了,查出病因之后,再进行针对性的治疗。

传导性腹痛如何检查

当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,会产生传导性腹痛。疼痛多为气血不通畅引起的,应该注意看看有无血、尿异常。那么,传导性腹痛需要做哪些检查呢?下面介绍传导性腹痛的检查方法。

肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。

如何诊断胃移位

胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

1、急性胃扭转:起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年,描述了急性胃扭转特征性的三联征:

(1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。

(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。

(3)胃内难以插入胃管。

 2、慢性胃扭转:病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。

诊断

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。

粪样呕吐物的腹部检查有哪些

呕吐的病位主要在胃,但与肝脾有密切的关系。基本病机为胃失和降,胃气上逆。病理性质不外虚实两类,实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃,以致胃气痞塞,升降失调,气逆作呕;虚证为脾胃气阴亏虚,运化失常,不能和降。病理演变:初病多实,呕吐日久,损伤脾胃,脾胃虚弱,可由实转虚。亦有脾胃虚弱,复因饮食所伤,而出现虚实夹杂之证。

1、视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。

2、触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。

急性胰腺炎时,也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有:A.胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头,位于右上腹,但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织,如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。

3、叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。

4、听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈安静腹。

急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。

什么是不典型增生和肠化

部分慢性萎缩性胃炎患者常常在胃镜检查后获得的病理报告中看到不典型增生和肠化,它们的具体含义如下:

不典型增生也叫胃黏膜上皮异型增生。其主要表现为细胞异型、结构紊乱和分化异常。目前多采用轻、中、重度3级分级方案:轻度异型增生指胃黏膜结构和上皮细胞的异型性呈很轻微异型增生;中度异型增生是结构异型和细胞的异型性较明显;重度异型增生是指结构异型及细胞异型非常明显或判定良性与恶性困难者,在胃黏膜活检标本上常很难与高分化微小癌鉴别,故将这一类异型增生病变划分为交界性病变。

在内窥镜下,不典型增生大体形态分为凹陷型、平坦型及隆起型三种,但最具有特征的是隆起型。隆起型可呈扁平隆起状或扁盘状,常描述为花坛样或广基性隆起,表面比较粗糙,有的病灶中心部分略凹陷,侧面呈盘状或半球状,形如息肉,很像早期癌。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,是慢性胃病胃黏膜常见病变。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。

正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟,微小的肠化灶以胃小沟为中心,可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究,目前对肠上皮化生作了一系列的分类,按化生上皮功能来分肠上皮化生,可分为完全性或不完全性肠上皮化生。

前者与小肠黏膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶。

通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(57,8%),尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11,3%),但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88,2%),说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在,因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化,肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。相关统计表明萎缩性胃炎合并肠化者占65,5%,而且随着年龄增长而上升,随着萎缩区的扩大,肠化的比数也增加。

肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,以胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位,由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。

在胃黏膜癌前病变的研究方面肠化生和不典型增生是目前研究的重点,而不典型增生比肠化生更具癌前意义,所以更应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。

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