上消化道出血预后如何

上消化道出血预后如何
  上消化道出血预后怎么样,取决于上消化道的出血原发疾病如何?我们知道上消化道出血了,最常见的病因学包括以下一些内容,就是说最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中,其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变,如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血,我们在去除病因之后的话,给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后,患者的症状可以很好,患者可以达到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如说胃癌引起来的消化道出血,这个时候的话往往的话,如果胃癌做到治愈性的切除,这个时候预后是好的,而做不到治愈性的切除预后就不太好。
  另外比较常见的疾病,比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血,往往的话,一旦出血之后的话,这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期,这种患者往往由于肝硬化的基础不太好,可能还会合并有腹水,腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症,这一类患者他的预后是不太好的,所以总体来说的话,消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类患者他的预后是较好,而其他的一些疾病的话,就得根据患者的原发疾病的一些情况,以及患者全身的状况来看看他的预后如何。

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什么是上消化道出血

什么是上消化道出血:
  食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血,而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症,是因为体内血液有限,如果都经消化道流失,会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。
  当然还有其他的病因,比如胃癌,肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血,还有食道胃底静脉的曲张,以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血的症状

上消化道出血的症状:
  上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么从口中吐出来,要么随着肠道不断推进从大便里排出来;
  有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致出现柏油样大便。

上消化道出血如何确诊

上消化道出血如何确诊:
  上消化道出血是内科非常严重的急症之一,一般患者会出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。当患者出血量不大,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但化验大便潜血呈阳性;
  如果出血量很多,会出现柏油样大便;
  病情再继续加重还会有血便的出现。因此上消化道出血的确诊十分重要,除了依赖影像学检查,也就是腹部平扫加增强CT检查外,还需要消化内科的内镜检查,来明确出血部位,有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。

大便黑色是怎么回事

大便黑色是怎么回事:
  大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:
  第一,大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。
  第二,大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。
  第三,当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。

上消化道出血有什么症状

上消化道出血有什么症状:
  上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌;
  症状有包括第一是黑便或呕吐咖啡色样物,如出血量比较大会是柏油样的大便;第二个是休克或休克前的症状,如短时间内大量出血会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等休克前或休克症状;第三个是发热,是出完血后体温调节中枢的上调;第四个是肠源性的氮质血症,这时大生化检查发现肌酐正常,而尿素氮升高;第五个是贫血,如短时间内大量失血,最直接观察是血红蛋白的降低;第六其他的症状要根据患者相关的原发疾病的不同,而有不同的表现,比如消化性溃疡,会有腹痛症状。

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