腰椎间盘突出是如何确诊的：
腰椎间盘突出症的确诊需要三方面，一个是症状，一个是体征，一个是影像学的证据。
第一，从症状来说，腰椎间盘突出，突出的表现是腰痛伴有下肢的放射痛，这种腰痛一般在活动时候加重，卧床休息能够得到减轻。下肢的神经放射痛一般是从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或者咳嗽等腹压升高的时候，这种疼痛会加剧，甚至出现感觉迟钝或者麻木，严重的病人可以出现大小便的障碍。
第二，就是要通过详细的体格检查，一般的腰椎间盘突出症，在突出节段，棘突间或者棘突旁有压痛，同时可以伴有下肢的放射痛。对腰椎间盘突出症患者往往是直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变。
第三，可以通过影像学检查，通过腰椎的CT、磁共振来明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时可以配合腰椎部位的理疗、针灸、推拿等进行治疗，严重者可选择手术进行治疗。
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腰椎间盘突出有哪些症状
腰椎间盘突出症是椎间盘突出后，造成神经受压出现相应神经刺激，引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一，这两节是下腰椎的部位，主要构成了坐骨神经。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经，分布在小腿以下，小腿的外侧及后侧，一直到足背、足底。最常见的腰椎间盘突出症的表现是下肢的放射性疼痛。上腰椎间盘突症也存在，它的临床表现也是相应上腰椎神经的分布区。但最常见的还是下腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法，但是最关键的保守治疗方法是卧床休息，在这个基础上可以结合其他保守治疗，中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上，考虑理疗和药物治疗，年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动，年龄大的病人不太适合牵引，但由于腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，可以选择药物治疗，药物治疗一般是指静脉的脱水治疗，可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。
腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候髓核含水量在80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少，支撑能力会变小，导致椎间隙变小，变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病，但是突出是一种病，突出指纤维核破了或者髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样，都是自然的行为现象，不用去治疗。
腰椎间盘突出术后为什么会复发
腰椎间盘突出以后复发的原因，以前最常见的原因是髓核摘除的不干净，但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5％左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗，所以前三个月的康复，对病人非常关键，实际术后注意保护腰椎、注意锻炼，一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤，病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。
