什么是胃肠道穿孔：
胃肠道穿孔最常见的原因是消化性溃疡，比如胃、十二指肠溃疡。由于溃疡不断加深，可以穿透肌层、浆膜层，最后穿透整个胃壁或者肠壁造成穿孔。
急性穿孔通常表现为突发的，剧烈的刀割样的腹痛，患者往往呈被动体位，不能直立或者是平卧，体格检查往往有腹肌紧张、压痛、反跳痛、甚至呈板状腹。
慢性穿孔多发生于后壁，往往与周围的组织器官相互粘连，相对渗出比较少，疼痛部位相对比较局限，体格检查，腹膜刺激征比较明显。一般可以通过检X光或者是腹部CT等明确诊断，由于膈下游离气体观察，干扰因素比较多，所以一般采用腹部CT检查，提高诊断率。
治疗有传统的外科开腹手术疗法，相对来说创伤比较大，目前大多采用腹腔镜治疗，避免了开腹，创伤小，恢复快。
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消化道穿孔严不严重
消化道穿孔严不严重：
消化道穿孔严重吗，消化道本身是把食物进去研磨变碎，然后吸收，最后把一些残渣排出去。还有一些有胆汁的排入，把机体一些不好的东西排泄出去。
消化道穿孔对机体损伤表现在哪里，主要取决于它的穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，就像以前小时候老人总说大便里有毒，指甲里有毒，这个毒主要指细菌，细菌穿孔以后会进入到腹腔里，对腹膜产生一个明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。
如果胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素。一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，大家知道胃里面是个ph接近2的盐酸，它进到我们柔嫩的腹腔里面，对于腹膜是强刺激，产生化学性腹膜炎。另外胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，这种进入也会引发感染性，化学性炎加上感染性炎，可想而知对机体的刺激。这种刺激一方面导致一些感染，另一方面导致大量的浆液渗出，对机体产生非常不好的影响。如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高，所以消化道穿孔非常严重。
胃穿孔该如何治疗
胃穿孔该如何治疗：
胃穿孔本身是什么病，它是个外科病。但它最开始起源的是什么？是个内科病。胃穿孔最常见的部位实际上还是十二指肠球部溃疡，我们平时说的胃穿孔，实际上是包括胃和十二指肠，就像老百姓经常说的胃溃疡，包括十二指肠和胃，这种穿孔该怎么治疗，很多人就想，穿孔就得手术，确实是这样。一般来讲我们第一时间，条件许可情况下，建议手术治疗。我们手术分两种，一种局部修补，把穿孔补好，补好后过段时间再复查，然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术，然后做胃大部切除。因为什么，感觉这次都发生溃疡了，穿孔了，缝好了，你过两天还会再犯，迟早还得穿，这样我把你肇事的器官给切了，把十二指肠球部给切了，这种也是一种治疗。但现在这种情况越来越少，为什么，因为我们发现十二指肠球部溃疡和什么相关，和幽门螺杆菌相关。我们把这个缝补好以后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡还会不会再发，96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，但是条件如果特别差的地方，可能还会再做胃大切。
还有一些人他胃穿孔以后症状很轻，当时空腹第一时间就发现穿孔，胃内容物基本上还没怎么往里面流，没流到腹膜里，我们可以进行保守治疗，具体情况怎么选择还是交给临床医生。
胃穿孔严重吗
较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
胃穿孔必须手术吗
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。
胃穿孔手术后多久恢复
得了胃穿孔之后并且做完手术，很多人要问，多久能够恢复正常饮食？通常要根据胃穿孔的手术方式来决定。胃穿孔的手术方式通常我们有胃穿孔的单纯修补以及胃部分切除，如果是单纯胃穿孔修补，通常在术后十天到半个月就可以恢复出院。如果是进行胃部分切除，一般在术后的三周到一个月的时间才可以康复出院，单纯的胃穿孔修补手术，一般术后4到5天就可以开始流质饮食，一般一周左右的时间可以进食半流质饮食，大约到了14天左右的时间，基本上可以进食正常的软食。当然，期间不要吃一些过于辛辣的，尤其饮酒、吸烟。对于胃穿孔手术，如果是做了胃部分切除，恢复的时间可能相对要长一些，一般要在术后一个周左右的时间排气，并且可能一般时候都留有胃管，并且胃管拔出之后才能开始进食流质饮食。到了十天到两个周的左右的时间才可以进食半流质饮食，基本上要在一个月左右的时间才可以过渡到正常的饮食，并且在进食正常饮食之后，可能要长时间的注意饮食要规律，并且要少食多餐，不能暴饮暴食，并且要避免烟酒、过于辛辣、冷硬的食物。
