肛瘘手术后多久能康复

肛瘘手术后多久能康复
  肛瘘手术是肛肠科的常见手术之一。手术的创面是开放性的创面,顺着瘘管的走行把瘘管管壁完全切开,创面多数相对要大一些。病人一般需要住院进行治疗。如果进行挂线治疗要求3天紧一次线,术后紧3、4线,大概10天左右挂线可以脱落,脱落以后大概需要4周左右的时间愈合。
  在愈合的过程中还要注意假愈合的可能性。因为有些深部的瘘管皮肤长得过快,内部组织没有长出来,这时就容易形成假性愈合。假性愈合如不及时处理,就可以形成新的瘘管。肛瘘的形成,主要是由于感染引起的瘘管管壁,所以术后换药非常关键。肛瘘手术以后简单的1个月左右大多痊愈,时间久的要几个月的时间才能愈合。

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什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病,很多人都不是很了解它,还有就是它在自己不能直视的地方,发生问题了本人都可能不知道,肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段,以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防,下面我们一起了解一下,什么是高位肛瘘?

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘,因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度,是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,手术治疗存在复发的可能性约10%。
  2、高位肛瘘的疼痛与肿块,平时疼痛不怎么明显,随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时,引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛,通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主,脓液多少与瘘管大小、长短及有关,严重的脓水流是整天都有,而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻,因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿,而且会滋生细菌还会刺激皮肤,造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
  4、瘙痒,随着肛内黏液分泌物的增多,加上肛口周围脓液的刺激,湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
  5、内外瘘,常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时,都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大,因此对于高位肛瘘怎样治疗,患者要做好充足的心理准备,慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘,那么患者要引起高度重视尽早治疗,避免给身体带来难以预计的后果。

什么是低位肛瘘

现如今,肛肠科的疾病,患病率越来越高,一般来说,相对于高位肛瘘来说,低位肛瘘由于并没有涉及括约肌深层,更容易治疗,且复发率低,低位肛瘘是涵盖所有性别,所有年龄的一种肛肠科疾病,早日治疗可以减轻痛苦,那么,什么是低位肛瘘呢?它的表现又是什么呢?

1.什么是低位肛瘘
  低位肛瘘,是肛肠科常见的一种疾病,低位肛瘘在医学的官方说法是,瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘,也称为“肛漏”。这个病发生于各个年龄段和不同性别,多发于青壮年,其中男性多于女性。
  现如今,儿童的发病率也越来越高,该疾病由于在肛周周围,所以患病后,如果不及时治疗,会导致肛门出现反复感染的情况,另外还有肿痛以及疤痕。

2.低位肛瘘的表现
  当肛门不舒服,或者出现以下情况时,就要及时去医院进行检查,低位肛瘘很明显的一个临床表现是流脓,当肛门间歇性或者持续性流脓时,很可能是发生了肛漏,一般低位肛瘘不会有很明显的肿痛感,但当液体积聚过多时会感觉到肛门肿痛。
  由于脓液过多刺激肛门,可能会引起肛门瘙痒,一般不会出现全身性症状。但出现低位肛瘘时,肉眼可见的就是,肛门外口有明显破溃,如果没有伤口,触摸会有硬块。以上都是比较明显的症状,希望大家可以提高警惕。

低位肛瘘,发生在肛周位置,肛门是比较脆弱的,以上表现都是低位肛瘘的临床表现症状,当感觉到肛门不适的时候,就应该及时就医,不能忽视,如果反复发作,会对肛门刺激性更大,及早就医,低位肛瘘的治疗效果简单,而且复发率低。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,发病年龄以20~40岁青壮年为主,且发病率比较高,严重影响患者的生活和工作,那么肛瘘怎么应该治疗呢,常见的治疗方法有药物治疗,必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧!

一、药物治疗
  肛瘘有间歇期和发作期,如果不能马上手术,建议采取药物治疗暂时缓解症状。
  1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
  2、使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  3、中药内服:用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。
  二、手术治疗
  手术治疗方法很多,比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
  1、切开引流
  肛瘘发作期合并感染,此时因身体因素或者是其他因素,患者不能进行手术时,可以在感染灶表面切一个小口引流,或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显,但是,只能暂时缓解患者的症状。
  2、肛瘘切除术
  这种治疗方法就是切开瘘管,并且将瘘骨壁全部切除,以至健康组的织,且创面不于缝合;如果患者创面较大,可以进行部分缝合,填纱布,可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
  3、瘘管切开术
  切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

什么是肛瘘

肛瘘是一种感染性的疾病,通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量,肛瘘的反复发作对人身心造成极大的上海。下面我们来分析一下肛瘘产生的原因、症状、以及如何进行治疗。

一、肛瘘产生的原因
  肛瘘主要是感染性疾病,多由细菌感染引起,一般形成原因如下:
  1、饮食不节:如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻,长期反复的腹泻引起局部感染,蔓延至肛门周围,形成肛瘘;
  2、患者有基础疾病:包括血液疾病,其免疫力和全身抵抗力下降;传染性疾病如结核,感染结核杆菌后,引起肛周病变;传染性的性传播疾病,如艾滋病可引起局部免疫力低下,引起肛周感染或病变;炎症性肠病如克罗恩病,均可引起肛瘘。
  二、肛瘘的症状
  肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者,可能是在无意间,比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等,不痛不痒,如发现类似情况也应及时就诊,明确诊断。肛瘘一旦形成,自愈的机会极小,若治不及时,反复发作,易致瘘管复杂化后,除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量,比如经常脓水外溢,污染衣裤;局部皮肤经常受到刺激,可导致湿疹,瘙痒不止,影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,根据内口和外口的情况,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
  三、如何治疗肛瘘
  肛瘘的治疗包括:
  1、药物治疗:只适用于肛瘘围手术期的调理;
  2、手术治疗:是治疗肛瘘的根治手段,治疗原则为保护肛门功能,处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近,所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
  相信现在我们对肛瘘有了一定的了解。一旦出现肛门处的瘙痒、流脓等症状,一定要及时就医,尽早治疗,可以避免反复感染,减少患者的痛苦。

肛瘘临床诊治指南

肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。中医称之为“肛漏”。

【诊断】

一、临床表现

1、症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。

2、局部检查:视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节;可大体评估肛门括约功能。

3、辅助检查:

(1)探针检查:初步探查瘘道的情况。

(2)肛门直肠镜检查:与双氧水或亚甲蓝(浓度)配合使用,可初步确定内口位置。

(3)瘘道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

(4)直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。

(5)CT或磁共振成像:用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

4、肛瘘的分类:

(1)国内分类:

A.低位肛瘘

低位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部,与皮肤相通。

低位复杂性肛瘘:有两个以上内口或外口,肛瘘瘘道在外括约肌皮下部或浅部。

B.高位肛瘘

高位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道,走行在外括约肌皮深层以上。

高位复杂性肛瘘:有两个以上外口,通过瘘管与内口相连或并有支管空腔,其主管通过外括约肌深层以上。

(2)Parks分类

肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系,分为:括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型。当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上(高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方),女性前侧瘘管,多个瘘管,复杂性瘘管,或伴有肛门失禁,治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为复杂性肛瘘。

二、鉴别诊断

肛瘘需与结核性肛瘘、炎症性肠病肛瘘、化脓性汗腺炎、肛周皮下囊肿感染会阴部尿道瘘、骶尾部囊肿或畸胎瘤合并感染脓肿、藏毛窦感染、直肠子宫内膜异位症、巴氏腺囊肿感染等鉴别。另外,不常见的结核或放线菌感染亦可表现为特异性肛瘘,临床详细的病史和相关检查有助于正确诊断。

【辨证】

 1、湿毒内蕴

肛周流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部红肿灼热,渴不欲饮,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红苔黄腻,脉弦数。

2、正虚邪恋

肛周间断流脓水,脓水稀薄,外口皮色暗淡,溃口时溃时愈,肛门隐隐疼痛,可伴有神疲乏力,舌淡苔薄,脉濡。

3、火毒蕴结

肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴恶寒、发热,便秘,小便短赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌红,苔薄黄,脉数。

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