心绞痛该如何治疗

心绞痛该如何治疗
  心绞痛的治疗有以下几个方面:
  第一,改善心脏的血供。
  第二,减少心脏的氧耗。
  第三,既改善不了,也减少不了,不如改善心肌的代谢。
  治疗心绞痛的方式:
  第一,扩张冠状动脉。临床上用的比较多如硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等等。
  第二,减少心肌氧耗量的药物。目前用得多的是β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。当供求不够时,可减少心脏的负荷,通过降低心率、降低心脏收缩力,达到降低氧耗的目的。
  第三,刚才提到的通过改善心肌的代谢,氧气输送到心肌细胞时,细胞能从血液中摄取多大的氧,取决于心肌局部的微环境,药物可改善心肌的代谢,使有限的氧通过细胞膜渗透到细胞内,达到氧的最大使用。
  以上三种临床上用得比较多的是缓解心绞痛的药物。
  第四,手术治疗。当药物不能缓解时还有器械的手段支架或搭桥。

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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

心绞痛中医辨证治疗

心绞痛中医辨证治疗:
  中医治疗心绞痛,主要根据辨证的结果。因为根据心绞痛病人的具体情况,进行辨证分析、辨证施治,这样会有更好的疗效。心绞痛病人表现为气虚、活动后发作,这种情况补气就是非常重要的方法。
  常用的补气药有党参、黄芪,方剂里有补中益气汤;还有些病人表现为淤血症状,这种情况就要用活血化瘀药,比如丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花,这类活血化瘀药物;有些心绞痛病人有痰湿的表现,就可以用瓜蒌、薤白等药;还有些病人表现为寒噤,这种情况下就可以用桂枝、高良姜等温热的药物。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因主要有以下几种:
  第一,最常见原因是冠状动脉粥样硬化型,即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化,造成冠状动脉在急性的缺血状态下,心肌供血受到影响,患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状;
  第二,冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病,合并心肌损伤,原因不主要在冠脉上,而在于有其他的原因,比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等;
  第三,肌桥病,指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间,当心脏收缩时,供应心脏的冠状动脉血管受到挤压,造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛的症状主要有以下几点:
  第一,心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上,在有一些诱因的时候,比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等情况下,诱发冠状动脉急性缺血,出现胸痛、即胸骨胸前区甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂、甚至到左侧的小指头不舒服、麻木无力的症状,持续时间一般是半个小时以内,比如几分钟、十几分钟或者二十分钟;
  第二,患者会出现胸闷、乏力、胸憋、出汗、胸痛时间过长等症状,此时需要跟心肌梗死相鉴别。

心绞痛能治好吗

心绞痛能治好吗:
  心绞痛能否治好应根据具体情况分析:
  第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;
  第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。

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