腰间盘突出要怎么治疗

腰间盘突出要怎么治疗
  腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的一个腰痛的发病的原因,它的好发的年龄,一般是二十到四十岁的青年人和中年人,它的典型的症状是腰痛,同时伴有下肢的放射痛,疼痛一般是沿着大腿的后侧,放射到小腿的前外侧、后外侧以及到足背或者是足底。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善,保守治疗包括一个是药物治疗,我们临床上常用的非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林片或者是芬必得片,它的主要的作用是消除神经根的炎症反应;
  中药治疗可以用活血止痛、通络的中成药,我们常用的是大活络丹;同时配合用活血止痛的外用药,比如狗皮膏、活血止痛膏,对于症状比较重的病人,我们会用液体的治疗,比如脱水药物甘露醇、甘油果糖,同时配合用小剂量的激素:
  地塞米松、甲强龙,它们的作用是消除神经根的炎症反应、减轻神经根的水肿,对腰腿痛的症状改善会很有帮助,同时还可以用营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者是甲钴胺片,它对下肢的疼痛和麻木症状会有帮助。急性期以后我们可以配合用针灸、理疗、推拿的治疗的方法,对于椎间盘突出很严重、病史很长、保守治疗无效或者是出现神经损伤的这一部分的人群,我们是需要手术治疗才能够彻底改善症状。

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腰椎间盘突出分几种

腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。

腰椎间盘突出的自我疗法

腰椎间盘突出的自我疗法,最关键的是卧床休息。因为腰椎具有往前凸的生理曲度,所以不管是工作还是日常生活都尽量不要弯腰或者蹲下去坐。另外,坐的时候一定要坐直,长期伏案工作的人要注意坐好,椅子非常关键,选择后背有生理前凸的椅子,即使坐得时间长,腰在生理状态下也不会劳累,不会造成腰肌、韧带的损伤,可以很好的保护腰椎。腰椎间盘突出关键的自我疗法是腰背肌功能锻炼,用肌肉来保护腰椎,腰椎间盘最不好的是用支具保护肌肉,长时间会造成肌肉萎缩。

腰椎间盘突出术后注意事项

腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。

腰椎间盘突出和膨出的区别

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候髓核含水量在80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少,支撑能力会变小,导致椎间隙变小,变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病,但是突出是一种病,突出指纤维核破了或者髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样,都是自然的行为现象,不用去治疗。

怎样防止腰椎间盘突出

预防椎间盘突出,腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防,是自然的生理过程。站的时候要站直,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘会受影响,是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量,预防腰椎间盘突出。

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