什么是结肠肿瘤

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。并且结肠肿瘤很少有良性的。

结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

临床表现:

早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同,临床表现不同,分述如下:

1.右半结肠癌

右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

2.左半结肠癌

左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小,既无溃破出血,又无毒素吸收,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状,也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移,远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散,也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移,先到肝脏,后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器,脱落在肠腔内,可种植到别处黏膜上。播散至全腹者,可引起癌性腹膜炎,出现腹腔积液等。

早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。手术方法如下:

1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除。

5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术。

6.不能作根治术的手术原则,肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

什么是结肠肿瘤相关阅读

结肠癌是什么

结肠癌是什么:
  结肠癌是一种发生在结肠的消化道恶性肿瘤。结肠就是我们通常所说的大肠,结肠的肿瘤,包括良性和恶性,分为很多种,结肠癌就是最常见的一种结肠上发生的恶性肿瘤。结肠癌的发病率近年来在逐渐地上升,在我国近20年,特别是在大城市,结肠癌的发病率在明显地上升。
  结肠癌到底为什么会发生,这个原因目前尚不是很清楚,但是现在我们已经认识到很多的危险因素是跟结肠癌的发生密切相关的。这些危险因素大致分为两类,一类是外界因素,主要是包括我们的一些饮食习惯,比如过多的脂肪、蛋白质的摄入,我们的食物中缺少膳食纤维,这些都是结肠癌高发的危险因素。另外,吸烟、饮酒这些不健康的生活习惯,也是结肠癌发生的危险因素。
  除了外界因素之外,还包括内在的因素。内在因素主要包括我们结肠上长腺瘤性的息肉、炎性肠病,在内在因素里还有特别重要的一条,就是遗传在结肠癌的发生过程中也占有重要的作用。

结肠癌的症状有哪些

结肠癌的症状有哪些:
  结肠癌的症状主要包括以下几点。
  第一个,就是排便习惯的改变以及粪便性状的改变,这个往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加,出现不明原因的腹泻、便秘,粪便中带有血,特别是脓液、黏液,这些都是结肠癌的早期症状。
  第二个,就是腹痛,这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛,或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重,肿瘤的进展,腹疼的症状会逐渐地加重。
  第三个,症状就是腹部的肿块,这个腹部肿块多是因为肿瘤增大到一定程度以后,就可以在腹部摸到肿瘤本身形成的这种肿块。
  第四个,症状就是肠梗阻的表现,就是肿瘤长到一定的程度,进展到一定的程度,阻塞了肠腔,使得肠内容物无法通过。这个多数都是肿瘤的结肠癌的中晚期表现。出现了肠梗阻以后,主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐,没有排气和排便等。
  最后,除了肿瘤本身引起的局部症状之外,还会引起一些全身的症状。比如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血,并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染,这样病人就可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等这些表现。以上就是结肠癌的主要临床表现。

结肠癌是什么引起的

结肠癌是什么引起的:
  结肠癌的病因目前并不十分明确,但是它的发生确实和许多危险因素密切相关。这些危险因素主要包括几个方面:第一个就是外界的危险因素,比如我们现在生活水平提高了,每天摄入过多的脂肪、蛋白质,而这种富含膳食纤维的饮食,比如像蔬菜、水果、粗粮摄入过少,这就是结肠癌发生的一个相关危险因素。另外,吸烟、饮酒也是结肠癌发生的危险因素之一。
  还有一方面就是内在的因素,比如像腺瘤性的息肉、炎性肠病,这些都是结肠癌发生的危险因素。结肠癌的发生,还和遗传有着密切的关系。一般来说,如果一个结肠癌的患者,他的父母、兄弟姐妹、子女患有结肠癌的风险,就明显的高于其他的普通人群。以上就是结肠癌发生的一些相关危险因素。

结肠癌的分期有哪些

结肠癌的分期有哪些:
  结肠癌的分期,有一些不同的分期方法,但是我们目前最常用的是国际抗癌联盟的结肠癌的分期方法,它对于结肠癌的分期主要包括以下几个方面:第一个就是看原发肿瘤,结肠肿瘤侵犯肠壁的深度,它是仅侵犯了部分肠壁,还是把肠壁全层都侵透了,长到了结肠之外,或者甚至和结肠邻近的器官长到一起,这是判断结肠癌分期的一个因素。判断结肠癌分期的第二个因素就是有没有淋巴结的转移。判断结肠癌的第三个因素就是有没有远处转移,远处转移主要最常见的部位,包括肝脏、肺脏、全身的骨骼等这些器官。
  通过原发肿瘤的侵犯深度,有没有淋巴结的转移和有没有远处转移这三个因素,我们来给结肠癌做分期。如果出现了远处转移,这个就是晚期的结肠癌;如果没有远处转移,也没有区域淋巴结的转移,这个就属于早期的结肠癌,早期结肠癌治疗效果远远的要好于晚期结肠癌。

结肠癌不能吃哪些食物

结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高。对于结肠癌患者,饮食上首先应该注意以高蛋白、高热量、高维生素这种三高的饮食方案为主。然后清淡营养,比较容易消化,比较容易吸收,这一类的食物最为合适。戒烟、戒酒、辣椒、咖啡、浓茶或者其他刺激性的食物,要避免去食用。对于一部分手术治疗的患者,短期内需要禁食水,就是不吃东西,不喝水,通过肠内肠外的营养进行基本的营养支持,还有维持水电解质平衡。另外对于咸菜、榨菜等等这些富含亚硝酸盐的腌制食品,要尽量少吃。长期食用可以诱发消化道肿瘤。提高患上肠道肿瘤的风险。

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