腰椎管狭窄的手术做完以后,有的患者认为可能需要长时间卧床,比如要躺三个月,但实际上这种方法都是非常过时的一个做法。目前无论是微创手术还是开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上我不敢下楼,实际上活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。而腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下,循序渐进的锻炼,可以进行游泳,平板支撑这种腰背肌的力量锻炼,因为腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,它需要通过锻炼使一些瘢痕软化,通过锻炼,让肌肉功能进行恢复,如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。
腰椎管狭窄术后康复相关阅读
腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄症是一个常见病、多发病,手术的技术也是非常成熟。对于一个熟练的脊柱外科医生,手术本身很简单。但是应该注意一个问题,腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者。一般合并比如心脏病、高血压、糖尿病等很多内科疾病,所以一定要注意围手术期的护理和管理。手术常见的并发症是感染,多见高血压,糖尿病等合并内科疾病的患者,手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的并发症,比如出现心脑血管疾病就比较麻烦,所以要注意它的合并症出现。
腰椎管狭窄的原因是什么
腰椎管狭窄中老年人群比较多见,好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生,尤其上关节突基底增生,黄韧带的肥厚,椎体后缘的增生,后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄术后的康复
腰椎的微创手术和开放手术后,都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定,手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重的疼痛情况,所以建议患者早期下地,在术后第二天或者第三天,患者可以在围腰保护下进行活动,有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,会得到更快的恢复;如节段较长的手术,可以辅以支具进行活动,这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后,腰部可能会有一些不适,活动有轻度的受限,可以适当服一些药物,加上适当的锻炼来进行术后恢复。
腰椎管狭窄微创术
微创手术是一系列的手术,微创手术临床包含很多种,不同的微创手术适合不同的疾病,而不同的疾病,根据狭窄程度、狭窄阶段不同,有不同的微创方法。腰椎管狭窄症是由于椎管内黄韧带肥厚增生、神经根管或者侧隐窝狭窄,最终压迫马尾神经或者神经根而出现相应的神经功能障碍。较轻则采取内镜手术,狭窄相对严重可以采取通道下微创减压固定融合术,间隙塌陷明显或出现滑脱时采取前路通道下间盘摘除椎间融合。这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少。
腰椎管狭窄术后如何护理
腰椎管狭窄的术后护理类似于椎间盘突出术后护理,但是有特有的特点。因为老年病人比较多,往往会合并骨质疏松,腰椎管狭窄术后跟椎间盘突出护理基本一致,老年人需要多加抗骨质疏松治疗,这样腰椎管狭窄术后可能会恢复得更好一些。老年人要注意适度锻炼,在力所能及的范围内或者在别人的保护下,进行腰背肌锻炼和其他一些锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。