腰腿疼痛是临床常见疾病，但诊断腰椎间盘突出症之前需要将一些相似的病症排除掉：
①腰椎后关节紊乱：相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症;
②腰椎管狭窄症：间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走，骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊;
③腰椎结核：早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用;
④椎体转移瘤：疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏;
⑤脊膜瘤及马尾神经瘤：为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
腰椎间盘突出症容易与哪些疾病相混淆相关阅读
腰椎间盘突出症的症状
腰椎间盘突出症的症状：
腰椎间盘突出常见的症状包括：
第一，腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生，主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。
第二，下腹痛或者大腿的前侧痛，由高位腰椎间盘突出引起。
第三，下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。
第四，跛行。
第五，马尾综合征。向正后方突出的髓核，或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织，压迫马尾神经，而引发大小便障碍，会阴或者肛周感觉异常。
第六，肌肉无力，萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹，肌肉瘫痪，以拇指不能背伸最为常见。
腰椎间盘突出压迫神经怎么办
当腰椎间盘突出压迫神经以后，需要进行早期的干预治疗，需要了解自己的疾病，做出一个正确的诊断，避免诱发椎间盘突出的因素，要改变日常生活方式，不要久坐，不要在电脑前坐很长时间，要增加日常外出活动，增加腰背肌肉力量锻炼。手术治疗腰间盘突出压迫神经虽然是目前最快速的治疗方法之一，但是不作为治疗腰间盘突出压迫神经的首选疗法。原因是由于手术治疗腰间盘突出压迫神经风险比较高，手术一旦发生意外触碰到神经很可能造成腰间盘患者瘫痪。中医中药治疗是目前效果最好的一种方法。
