拇外翻一定要手术吗：
拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。
如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。
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拇外翻畸形是怎么回事
大拇指外翻，一般称为拇外翻，一般情况下指的是脚的拇外翻。可发生于单足或者是双足。首先拍片检查，结合X片，根据拇外翻的程度，再采取相应的治疗办法。尤其是女性，在生活之中，为了身体健康，一定要少穿高跟鞋，减少疾病的发生。
拇外翻畸形是足部常见疾病，多见于女性，其发生有内因、外因两个方面。对于患者带来的危害有很多，如果患者长时间不进行治疗的话，还比较容易引发别的并发症出现，是许多患者都比较注重的一个问题，所以来一起看看拇外翻畸形是怎么回事？
1、遗传
拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按Carr的标准，第1、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。
2、常穿高跟鞋
是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
3、各种炎症
尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。
多数拇外翻患者都有家族史，遗传是最常见的因素。另外一些全身性疾病也对局部有些影响，如类风湿关节炎、痛风性关节炎破坏足部软组织和骨关节的正常平衡，一些遗传疾病或者脑瘫引起肌肉韧带松弛、僵硬也会引起拇外翻畸形。老年性退变也有一定的影响。外因主要是鞋对足部的影响，尤其是窄小、高跟的鞋对足部影响更大。但很多穿高跟鞋的人也没有发生拇外翻，可见穿鞋只是加重了结构不良足的病理进程。
如果拇外翻的角度比较小，可以考虑保守治疗，给予中医的手法按摩，再配合支具的矫正固定。如果拇外翻的角度比较大，可以考虑手术治疗，可以做拇囊的切除术，或者是拇指楔形的截骨术。
拇外翻手术治疗的方法
手术治疗是对于拇外翻治疗手术中比较重要的一种治疗方法。它的手术治疗方法甚至多到150多种方法。所以在具体治疗的时候就要去选择使用怎样的治疗方法。在一般情况下有着微创治疗和手术治疗两种最基本的方式。
拇外翻手术治疗主要针对的是拇指外翻的症状比较严重的，甚至是对走路造成了极度的影响，或者是已经到成了严重的足部畸形的人群而言。在手术治疗方法当中有微创手术以及传统的手术治疗方式。所以拇外翻手术治疗的具体方法有哪些呢？
1、微创手术
在现代医学技术高科技发展之下，微创手术被运用于各种各样的手术治疗方式当中。微创手术是台用于比较严重的拇外翻当中，里面较轻症状的拇外翻。它可以进行局部的进行一个小切口的创伤，其次对于拇外翻病因的一种整体切除。这种手术创伤性比较小，而且副作用比较小，手术速度比较快，恢复的时候对于脚部的伤害是没有多大的，所以广受很多医院的青睐。但在一定程度上它也有它的局限性，对于特大严重的拇外翻是毫无办法的。
2、传统的手术治疗
传统手术治疗是一种比较正规的手术治疗方法。使用的是三步法战略对拇外翻进行一个全面系统的排除和根除式的手术治疗。首先第一步是断骨，对疼痛部位的根源进行一个切除，其次在切除以后可以进行拼接或者推移将二者固定在一个最佳位置，其次最重要的一步就是固定。在这种传统的手术治疗方面，对于拼接的和固定的方法都是比较多的。它是根据拇外翻的这种形状程度以及具体部位来确定最佳的固定位置。
对于拇外翻这种症状而言，如果要进行母外翻的手术治疗，首先每个病人的手术方案都是不同的，所以要进行手术之前，要对治病人整体的情况进行一个综合的评估。根据拇外翻的畸形程度以及外翻的原因和患者身体素质综合考量来具体确定使用怎么样的治疗方案，确保拇外翻愈合的程度能够达到所期望的程度。
拇外翻的症状
患有拇外翻时，患处会有红肿疼痛感，时间长了会导致脚底胼胝、脚趾骑跨等症状；还会诱发滑囊炎、关节炎等并发症。不但影响外观的美丽，患者还常常有剧烈的疼痛感，甚至无法正常走路。
如果经常穿非常窄小的尖头鞋、高跟鞋，长时间走路、长时间站立等，都可能会引起拇外翻。这是一种大脚指向外侧偏斜移位的疾病，但是许多患者对于这种疾病的症状不是很了解，所以会错过最佳的治疗时间，导致病情越来越严重，那么，拇外翻的症状都有哪些呢？
1、红肿疼痛
这是拇外翻最常见的症状，因为长时间穿狭窄的尖头鞋，跖骨突出的部位会反复受到鞋帮的挤压、摩擦，这里就会有皮肤增厚、骨质增生等问题出现，所以患者的大脚趾外边除了有红肿症状之外，还常常伴随着疼痛感，严重时无法正常走路，降低患者的生活质量。
2、脚底胼胝
出现拇外翻后，患者的脚外侧变得松弛，跖骨向上偏斜，导致第二脚趾的趾骨负重太大，就会诱发脚底胼胝的问题。患者的脚底上会有颜色偏黄、特别厚的老茧，走路时感觉疼痛、发痒。病情较轻时，患者不能长时间走路，病情严重时患者就连走几步路都会觉得疼痛难忍。
3、脚趾骑跨
如果出现了拇外翻后不能及时治疗，导致这种畸形问题长时间存在，患者就会出现脚趾骑跨的问题。比较常见的是第2个脚趾头骑跨到大脚趾上，也有的患者会出现大脚趾骑跨到第2脚趾上的情况。出现脚趾骑跨后，不但影响走路，严重时患者站立都无法保持平衡，还特别影响美观，需要及时治疗。
4、滑囊炎
出现了拇外翻后，患者大脚趾的跖骨关节长时间受到鞋帮的摩擦、刺激，皮肤下面就会出现滑囊，诱发滑囊炎，患处常常会有红肿、发炎、疼痛症状出现。
5、关节炎
如果拇外翻病程较长，大脚趾外的皮肤长时间受到刺激，就会有发炎症状，严重时还会出现表皮溃疡，患者觉得疼痛难安，无法正常走路。
脚趾外翻怎么治疗
脚趾骨外翻是一种比较常见的脚步疾病，很多的女性在长时间的穿着高跟鞋之后，就比较容易形成脚趾骨外翻的现象，所以在选择高跟鞋的时候一定要选择一双舒服的鞋，在每天要用热水泡泡脚，缓解一些脚的劳累。当出现了脚趾骨外翻的情况时，要及时的进行有效的治疗，不要让情况更加严重。
脚趾外翻成因分为先天因素和后天因素，先天因素是由于关节、神经、肌肉畸形造成，如扁平足、遗传等，后天因素主要是穿着不合脚的鞋子，如高跟鞋，过尖及过窄的鞋，影响了足部的正常发育。那么，脚趾外翻怎么治疗？下面就一起来了解一下吧。
当脚趾外翻已经到了肉眼可见的程度，及时更换合适的鞋子。宽松或者露脚趾的鞋子能放松脚掌，减少鞋子对外翻部位的摩擦，防止畸形的进一步加重，日常生活中可选择有足弓支撑的专业健康鞋，或有按摩功能的鞋子。
足部矫正器有分为白天使用和晚上使用的，夏季应注意选择轻薄透气的。原理是通过拉力物理矫正畸形的部位，所以应坚持每天佩戴6~8小时，一般3个月左右才会有明显的效果，刚开始使用矫正器时，力度可以稍微调低一点，慢慢适应，随着时间推移再渐渐加大力度。
配合足部运动，赤足运动，加强足部的肌肉训练，提高趾间关节的活动度，防止畸形的继续 恶化，尝试用脚趾抓东西，起初抓毛巾之类较好抓的，后面渐渐加强，改为抓玻璃球，豆子等。泡脚加按摩，拇趾外翻属于筋骨问题，用手指将拇趾向内侧掰动，同时按摩足部穴位。按摩前用热水泡脚，之后用大脚趾按揉50次左右。虽说效果不明显，但热水泡脚对身体有比较大的好处，按摩能治疗骨质疏松，增强钙的吸收等。
手术，当外翻严重，采取以上保守治疗无法矫正时，应采取手术治疗，拇外翻手术属于微创手术，根据医院和患病程度不同价格不等。养成良好的饮食和生活习惯，多吃一些高钙的食品，如牛奶，蛋类，豆制品，多补充维生素，如蔬菜和水果等。
拇外翻矫正器有效果吗
临床方面有许多被诊断为拇外翻的患者。虽然这种症状一般不会给自身带来较大的危害，但却会严重影响到个人美观。所以患者都会想要及时进行有效治疗，而医生一般是建议使用拇外翻矫正器。那么用拇外翻矫正器有效果吗？
一、拇外翻矫正器有一定效果
拇外翻矫正器是治疗拇外翻最常用的疗法之一，对于病情的改善还是有一定的效果的。但是并不能达到治本的效果，只能从表面上改善。因为拇外翻矫正器的作用只是把偏离角度的大脚拇指矫正到正确合适位置而已，而根本没办法改变其脚掌宽度。
二、拇外翻矫正器的弊端
1.有年龄限制：虽然拇外翻矫正器可在一定程度上改变拇外翻的症状，但它有年龄限制，只是对于未超过18岁的患者才可能起到效果。因为此年龄段的患者骨骼还未完全成型，可以有明显矫正。但如果是成年人患者，即便是长期佩戴，也往往无效。
2.治疗周期长：如果使用拇指外翻矫正器治疗拇外翻，根本无法确定具体的治疗疗程。因为这种矫正器必须经过较长一段时间，才能达到疗效。而大多数患者由于生活和工作方面比较繁忙，可能根本不能坚持使用，从而就以失败告终。
3.使用不方便：其实拇外翻矫正器的使用非常不方便，可能只是能在家或者夜晚时候使用。这往往就会影响到使用时间和效果，所以不能达到较为显着的矫正作用。
4.病情严重者无效：许多拇外翻的症状都比较严重，且脚趾畸形已经定型，所以使用矫正器等这些物理方法往往无法达到目的。此时就需要及时去做外科手术治疗，一般可选择做第一跖骨干或基底截骨术等外科手术。
