髋关节翻修术注意事项

髋关节翻修术注意事项:
  近年来,初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多,并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化,活动越来越多,因此翻修手术的数量上也显著上升。与初次手术相比,翻修手术的时间更长、出血更多,感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折的发生概率也更高。对于髋关节翻修手术,医生需要的注意事项如下:
  1、与病人及家属做好充分的沟通,告知手术利弊及可能遇到的困难及并发症,使病人调整到相对比较好的状态,树立战胜疾病的信心。
  2、分析全髋关节置换的失效原因,针对失效原因和影像学表现明确手术指征、做好术前计划。
  3、了解患者第一次使用的假体品牌和型号,并备齐翻修手术器械和准备植入的假体配件。
  4、手术操作过程中精确到位、保护骨量,原则上只针对失效的部分进行翻修,避免进一步加大损伤。
  5、手术后要认真管理,防治手术并发症。

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什么是髋关节撞击综合症

什么是髋关节撞击综合症:
  髋关节撞击综合症是指髋关节活动时,髋臼与股骨头发生撞击,又称髋臼股骨撞击综合症,都因髋关节解剖结构异常或其他髋关节病变所致,发病率较高,是中青年,特别是青年髋关节疼痛最主要的原因。髋臼与股骨头碰撞过程中挤压鱼唇,通常表现为臀部,以及大腿根部,深度疼痛为特征,尤其是反复蹲下,坐位时间较长,长距离步行后明显加重,可影响走路、穿鞋、开车。
  磁共振检查可明确诊断治疗,包括保守治疗和手术治疗,对于病变轻,临床症状轻,对日常工作和生活影响的小的患者采取保守治疗,包括改变生活方式,改变运动方式,以及口服非甾体类抗炎药物等,病情较重的可以给予手术治疗。

髋关节撞击综合征如何治疗

髋关节撞击综合征如何治疗:
髋关节撞击综合征是由于股骨头和髋臼解剖形态异常,在髋关节活动时发生异常摩擦或碰撞,引起髋臼盂唇和髋臼边缘的软骨损伤,就会出现髋关节疼痛和活动范围减小。是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病,是髋关节骨性关节炎常见的病因。1、对于诊断明确的髋关节撞击综合征患者,通常建议先采取系统非手术治疗,目的是减少相关症状的发作频率,治疗措施包括采用制动及非甾体类抗炎药治疗,避免诱发症状的姿势,在疼痛可以耐受的情况下改善关节活动范围,根据个体情况部分病人可使用运动疗法。2、保守治疗症状没有改善甚至加重的,可以考虑行手术治疗。手术准备包括评价髋臼盂唇软骨病理情况,髋臼及近端股骨骨性畸形情况。目前一般采用切开手术和 / 或髋关节镜治疗髋关节撞击综合征,对于疾病早期的患者效果满意。随着对于疾病的进一步认识,未来可能还会有更多更好的治疗方案来改善髋关节撞击综合征。

什么是发育性髋关节脱位

什么是发育性髋关节脱位:
发育性髋关节脱位即发育性髋关节发育不良(DDH),包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位,为一系列疾病的共称。是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率较男孩高,整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位,也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的,主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现(1)新生儿和婴儿期的表现:关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。(2)幼儿期的表现:跛行步态,一侧脱位时表现为跛行,双侧脱位时则表现为“鸭步”;患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。

髋关节疼痛的鉴别

髋关节疼痛的鉴别:
  临床上有很多的髋关节疾病,会引起髋关节处的疼痛。
  一、髋部的软组织、损伤以及髋关部的骨折,以及髋关节的脱位等。对于此类疾病一般都有明显的外伤,是通过X线片及CT不难鉴别。
  二、一些髋部的先天性疾病,如发育性髋关节脱位,髋臼的发育不良,以及先天性的髋内发育,以及局限性的股部近端缺损等,结合患者的病史,并通过几个检查,以及X线片CT等,我们也可以轻松鉴别。
  三、一些股骨头坏死疾病,一般都有髋部的外伤史,或者是长期服用激素,以及长期服用酒精的病史,并通过和核磁共振也可鉴别。
  四、一些神经病理性的髋关节疾病,如脊髓灰质炎等导致的,通过患者的病史,以及结合体格检查我们可以鉴别。
  另外,一些髋关节的感染性疾病,如化脓性的髋关节炎、髋关节结核等。我们通过结合患者的病史,并通过X线检查,一般也非常容易鉴别。另外还有髋关节的骨性关节炎,以及髋关节的其他的关节炎,如类风湿性关节炎导致的髋关节骨性关节炎,以及强直性脊柱炎所导致的髋关节的骨性关节炎。我们通过病史以及辅助检查,也可明确鉴别诊断。

髋关节手术后要如何热敷

髋关节手术后要如何热敷:
  髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,一个月以后,要规律性的热敷。
  热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。
  每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者二十分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。
  所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。

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