股骨头缺血坏死治疗方法有哪些，适合什么样的患者-高居健康网

在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定，主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定，骨坏死分期不同，选择治疗方法也不同。一般来讲，骨坏死早期可以通过保头手术治疗，使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期，可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效，使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛，回归正常工作和生活。具体分期与治疗方法关系如下：

分期治疗方法

Ⅰ期 (无症状) 非手术方法

Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱa、Ⅱb期(小或中病变) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱc期(大病变) 骨移植

Ⅲa、Ⅲb期骨移植

Ⅲc期全髋关节置换术

Ⅳ期全髋关节置换术

一般来说，当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(30%)，这时再进行保头手术，临床疗效将明显降低，因此，这时最好的治疗方法是：选择人工全髋关节置换术。

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股骨头坏死早期症状有哪些

股骨头坏死早期症状有哪些：
　　股骨头坏死早期可以没有任何症状，既没有疼痛的症状，也没有跛行的症状，为什么，因为股骨头坏死，早期的时候并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，它可能早期没有症状，比如说在非典的时候，有一个患者早期发现股骨头坏死了，别的患者都很害怕，虽然没有症状但也都去做了核磁，结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死，可是这些患者中绝大都是没有任何的症状，可见股骨头坏死早期可能是没有症状的，见到过一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。
　　但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点，另外，一是在后部就是臀部的环跳这个位置，因为这两个位置，是股骨头体表投影离体表最近的位置，所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼，而不是髋关节外侧的疼，也有极少数患者的表现的是膝关节的疼，甚至髋关节不疼，仅仅的膝关节的疼，可能是因为髋关节和膝关节的神经，都是骨神经支配这个原因造成的，另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行，跛行就是走路的时候瘸，这个瘸，一个是因为保护性的一个姿势，就因为觉得这个腿不好，少受点地，所以有点踮脚，这种早期会这种这种跛行的表现，另外还有一个就是髋关节的活动受限，实际上更重视这个髋关节的活动受限，有的时候比疼痛比跛行出现的还要早，主要表现的是一个外展和内旋的受限，外展和内旋的受限，可以双侧下肢来进行对比，如果有比较明显，比如像内旋，有的能达到四十五度，而股骨头坏死的人，有的时候五度甚至于零度，有一点活动度都没有了，往往出现的是最早的一个表现。

股骨头坏死早期治疗是什么

股骨头坏死早期治疗是什么：
　　股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些，什么叫早期，一般认为在塌陷之前算是早期，当然最早的是一期，什么叫一期，就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，但是x线上还是看不到，这种是一期，什么是二期，就是在x线或ct上也能够看到了，但是股骨头没有塌陷这是二期，三期有的人把新月征谈到第三期，有的人把塌陷到了第三期，不管怎么说，从新月征以后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷之前，这种叫早期，这时候可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。
　　保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗，中医主要还是通过汤药的治疗，补肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗，还是有效果的，有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果，有一个患者是喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，然后吃了些汤药之后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷，这个治疗还是成功的，当然在西医来说早期治疗也包括最主要的是这个髓心减压的手术，髓心减压的手术就是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，在一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十，是微创的治疗，通过在股骨头内钻几个孔来降低股骨头的压力来改善股骨头的血液供应，另外别的一些其他治疗有没有，也有一些就是基于微创显微外科的方法，比如说带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，但评价不太一样，据说早期评价的比较好，远期评价的，都说不是很令人满意。