带血管的腓骨移植术,是通过手术从腓骨供区游离出含有腓骨动静脉的腓骨,植入于显露出旋股外侧动静脉上升支,将带血管的腓骨通过减压孔道,植入到坏死区域关节软骨下骨处,将血管接于旋股外侧动静脉上升支。希望通过带有血运的腓骨植入到坏死区域,能够使坏死区域血运重新建立起来。并对关节软骨下骨有一定的支撑作用。手术的特点是:
⑴两组手术同时进行,一组行髋关节暴露,而另一组采集同侧的带血管的腓骨。
⑵在X线透视下,自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)至股骨头坏死区域。
⑶移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内。
⑷带有腓骨动脉和2根静脉的腓骨经钻孔插至软骨下骨区域的3-5mm。并用0.62mm克氏针固定。
⑸腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。
⑹手术大,两组手术同时进行:一组行髋关节暴露,另一组采集同侧的腓骨。
⑺腓骨供区并发症:肌肉无力,大腿其他部位和踝关节出现不适,下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋),并发症为19%。
⑻术后5年时,下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。
⑼髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。
⑽用于髋臼出现退变之前的各期,但技术要求高并可能导致并发症。
带血管的腓骨移植是目前治疗股骨头缺血坏死临床疗效最为肯定的手术方法之一。
①报道了81个病人平均随诊5.6年,临床和X线的评估成功率分别为91%和89%。
②另一个40个髋的回顾中,作者说股骨头塌陷前,X线和临床的成功率为87.5%。
③报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年),52% 的结果是优良。
带血管的腓骨移植术疗效如何相关阅读
股骨头坏死有什么术后护理措施
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
股骨头坏死如何诊断
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测,如果大腿根部明显疼痛,应及时到医院进行X光片和核磁检查,X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化,且95%以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
治疗股骨头坏死有什么偏方
股骨头坏死是一个难治的病,许多人病急乱投医想要找偏方,实际上任何病都没有偏方这么一说。我们一定要到正规的医院做检查,做正规的治疗。有些在恢复期时使用方药,可以更快速的康复。但是不要随便服用道听途说的偏方,否则会耽误病情。
股骨头坏死能彻底治愈吗
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法,且多数患者是双侧。80%以上股骨头坏死患者需进行人工髋关节置换术治疗。目前药物治疗主要用于减轻或缓解症状,无法使股骨头坏死进程终止或逆转。股骨头坏死早期,患者可扶管下地活动,减轻股骨头压力,延缓坏死进程。
股骨头坏死吃什么药好
目前没有药物能够治愈股骨头坏死。股骨头坏死后,要避免吃激素类的药物,同时注意不能吃辣椒,不能过度饮酒。日常饮食中适当增加钙的摄入量,例如喝牛奶、多吃新鲜蔬菜水果、多晒太阳,防止负重时出现股骨头塌陷,也可以使用活血、化瘀、通络的中药。